腎臟結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎臟結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x擇白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時(shí)注意觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟海鮮。適量補(bǔ)充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量，低脂乳制品可結(jié)合腸道草酸。鈣攝入量維持在800-1200毫克/日，避免同時(shí)食用高鈣高草酸食物。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度，雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛發(fā)作。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期復(fù)查。

4、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結(jié)石，通過X線定位后用水囊傳導(dǎo)沖擊波粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿腎周血腫等并發(fā)癥，需配合藥物排石治療。禁忌證包括妊娠凝血功能障礙等。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

用于處理較大或復(fù)雜型結(jié)石，在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮通道后用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)前需評估腎功能及解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后留置腎造瘺管監(jiān)測出血情況。合并感染時(shí)需先控制炎癥再手術(shù)。

建議保持每日規(guī)律作息避免久坐，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染癥狀需及時(shí)抗感染治療。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能及結(jié)石殘留情況，長期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。建立飲食日記記錄每日液體及特殊食物攝入量，必要時(shí)咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。