性生活時(shí)間長但一直不射精可能由心理因素、藥物副作用、神經(jīng)損傷、激素水平異?；蛏诚到y(tǒng)疾病等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整用藥、激素治療或?qū)？圃\療等方式干預(yù)。

1、心理因素

焦慮、抑郁或性心理障礙可能導(dǎo)致射精延遲。伴侶關(guān)系緊張或過度關(guān)注性表現(xiàn)會(huì)抑制射精反射。建議通過心理咨詢改善情緒狀態(tài)，伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。若伴隨性欲減退，需排查是否存在創(chuàng)傷經(jīng)歷或長期精神緊張。

2、藥物副作用

部分抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、抗高血壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能干擾射精功能。長期使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮片也會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥方案，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配射精的神經(jīng)通路。這類患者常伴有會(huì)陰麻木或排尿異常，需通過肌電圖檢查確診。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定改善作用，但需結(jié)合原發(fā)病治療。

4、激素水平異常

睪酮缺乏或甲狀腺功能減退會(huì)降低性反應(yīng)靈敏度。血液檢查可發(fā)現(xiàn)游離睪酮水平降低或促甲狀腺激素升高。十一酸睪酮軟膠囊等替代治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平，避免自行補(bǔ)充引發(fā)不良反應(yīng)。

5、生殖系統(tǒng)疾病

慢性前列腺炎或精囊炎可能導(dǎo)致射精管梗阻，表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛合并精液量減少。確診需進(jìn)行直腸指檢和精液分析。左氧氟沙星片等抗生素可控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過度疲勞。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，如適量食用牡蠣、堅(jiān)果等。出現(xiàn)癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨疼痛、血精等情況，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。性生活中應(yīng)減少刻意延長時(shí)間的行為，建立自然和諧的親密模式更為重要。