牙齦癌可通過口腔檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。牙齦癌可能與長期吸煙、咀嚼檳榔、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦潰瘍、牙齒松動(dòng)、頜骨疼痛等癥狀。

1、口腔檢查

醫(yī)生會(huì)觀察牙齦顏色、形態(tài)變化，檢查是否有異常腫塊或潰瘍。牙齦癌早期可能表現(xiàn)為牙齦邊緣不規(guī)則增生或糜爛，觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬的腫物?？谇粰z查還能評(píng)估病變范圍是否累及鄰近結(jié)構(gòu)如牙齒、頜骨等。

2、影像學(xué)檢查

X線片能顯示頜骨破壞情況，CT或MRI可明確腫瘤浸潤深度和范圍。影像學(xué)檢查有助于判斷是否存在骨質(zhì)破壞、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等進(jìn)展期表現(xiàn)。對(duì)于早期病變，錐形束CT能更清晰顯示微小骨改變。

3、病理活檢

通過切取部分病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查，是確診牙齦癌的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z可明確細(xì)胞異型性程度和病理分型，常見為鱗狀細(xì)胞癌。術(shù)中快速冰凍病理還能幫助確定手術(shù)切除邊界是否干凈。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測

雖然無特異性，但SCC抗原等指標(biāo)升高可能提示腫瘤存在。這些標(biāo)志物更多用于治療后的療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

5、全身評(píng)估

包括胸部CT、腹部超聲等檢查，用于排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。PET-CT對(duì)發(fā)現(xiàn)隱匿性轉(zhuǎn)移灶有較高價(jià)值，有助于臨床分期和治療方案制定。

日常應(yīng)保持良好口腔衛(wèi)生，定期潔牙并戒煙限酒。出現(xiàn)牙齦異常出血、潰瘍長期不愈等情況時(shí)需及時(shí)就診，避免長期咀嚼檳榔等致癌物。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇軟質(zhì)易消化食物，保持口腔清潔以預(yù)防感染?？祻?fù)期應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。