肺動脈高壓通常不需要手術(shù)，多數(shù)患者可通過藥物治療和生活方式調(diào)整控制病情。僅在藥物難治性肺動脈高壓或合并嚴(yán)重心臟結(jié)構(gòu)異常時可能需要手術(shù)干預(yù)。

肺動脈高壓的治療以靶向藥物為核心，常用藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦片、5型磷酸二酯酶抑制劑如他達拉非片、前列環(huán)素類似物如伊洛前列素吸入溶液等。這些藥物能有效降低肺動脈壓力，改善心功能。同時需配合氧療、限制鈉鹽攝入、避免劇烈運動等綜合管理。對于特發(fā)性肺動脈高壓患者，規(guī)律用藥后多數(shù)癥狀可明顯緩解，6分鐘步行距離可提升50米以上。

當(dāng)患者對最大劑量靶向藥物反應(yīng)不佳，或合并房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病時，可能需要行房間隔造口術(shù)或肺移植手術(shù)。房間隔造口術(shù)通過建立右向左分流減輕右心負(fù)荷，適用于反復(fù)暈厥或右心衰竭患者。肺移植則是終末期患者的最終選擇，術(shù)后5年生存率可達60%，但需終身服用免疫抑制劑。這兩種手術(shù)均需經(jīng)心血管專科評估后實施。

肺動脈高壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血氧飽和度，保持體重指數(shù)在20-25之間，每日液體攝入量控制在1500毫升以內(nèi)。建議每3個月復(fù)查心臟超聲和NT-proBNP指標(biāo)，避免高原旅行和航空飛行。若出現(xiàn)下肢水腫加重或靜息狀態(tài)呼吸困難，應(yīng)立即聯(lián)系主診醫(yī)生調(diào)整治療方案。