如何治療腰間盤(pán)突出癥
腰椎間盤(pán)突出癥可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出癥通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍輔助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,減輕髓核壓迫。紅外線照射有助于消除肌肉痙攣。體外沖擊波可松解軟組織粘連,療程通常需10-15次。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服身痛逐瘀湯加減可活血化瘀,需辨證施治。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)7毫米切口完成減壓,創(chuàng)傷較小。開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)適用于巨大突出或鈣化病例,需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群力量。工作中每1小時(shí)起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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