幽門螺桿菌抗體陽性通常需要治療，尤其是伴隨胃部不適癥狀或既往胃病史者。幽門螺桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌，根除治療有助于降低相關風險。

幽門螺桿菌抗體陽性表明既往或當前存在感染，但抗體檢測無法區(qū)分現癥感染與既往感染。若同時存在上腹痛、腹脹、反酸等消化道癥狀，或胃鏡檢查提示活動性胃炎、潰瘍等病變，則需進行尿素呼氣試驗或糞便抗原檢測確認現癥感染。確診后推薦標準四聯療法，包括質子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素，療程通常為10-14天。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免耐藥性產生。

對于無癥狀且無胃病史的單純抗體陽性者，是否治療存在爭議。部分指南建議根除以阻斷潛在危害，尤其是有胃癌家族史或長期服用非甾體抗炎藥的高危人群。但部分研究認為過度治療可能增加抗生素耐藥風險，需結合個體情況評估。兒童感染者若無癥狀，多數情況下可暫緩治療，待成年后評估。

治療后需復查確認根除成功，日常注意分餐制、避免生食等預防再感染。飲食宜清淡規(guī)律，減少辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒有助于胃黏膜修復。若出現反復上腹不適或體重下降等癥狀，應及時復診排查胃部病變。