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什么是嵌頓痔

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嵌頓痔是指內(nèi)痔脫出肛門外后無法回納,導致局部血液循環(huán)受阻并伴隨劇烈疼痛的急性病癥,屬于痔瘡的嚴重并發(fā)癥。

1、發(fā)病機制

嵌頓痔多因長期腹壓增高或肛門括約肌痙攣引起。當內(nèi)痔脫出后,肛門括約肌反射性收縮會卡壓痔核根部,導致靜脈回流障礙。痔核充血腫脹后進一步加重嵌頓,形成惡性循環(huán)?;颊叱0橛懈亻T墜脹感、排便困難等癥狀。

2、典型癥狀

主要表現(xiàn)為肛周劇烈疼痛、紫黑色腫物脫出、觸痛明顯。痔核表面可能出現(xiàn)糜爛或血栓形成,嚴重時可發(fā)生局部壞死。部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、排便障礙等全身癥狀,需與肛周膿腫進行鑒別診斷。

3、危險因素

長期便秘、妊娠晚期、重體力勞動是常見誘因。慢性咳嗽、前列腺增生等導致腹壓增高的疾病也會增加風險。老年人因肛門括約肌松弛度下降,更易發(fā)生痔核嵌頓。

4、急診處理

急性期需采取頭低臀高位減輕水腫,可用高錳酸鉀溶液坐浴緩解癥狀。醫(yī)生可能手法復位或使用痔瘡膏局部外敷。對于血栓性嵌頓痔,可考慮在局麻下行血栓摘除術。

5、手術治療

保守治療無效時需行痔上黏膜環(huán)切術或外剝內(nèi)扎術。術后需保持大便通暢,避免久坐久站。預防復發(fā)需改善飲食習慣,增加膳食纖維攝入,必要時可使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

日常應注意避免久蹲如廁,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。建議每日進行提肛運動鍛煉盆底肌,便后可用溫水清洗肛門。出現(xiàn)肛門腫物脫出時需立即采取膝胸臥位嘗試復位,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需急診就醫(yī)。術后恢復期應避免辛辣刺激食物,保持傷口清潔干燥。

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2019-08-30

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痔瘡是怎么得的
痔瘡的發(fā)病原因主要分兩個方面:一個是內(nèi)因,一個是外因。內(nèi)因方面:第一,主要和肛門直腸局部的解剖結(jié)構相關,肛門和直腸是位于人體的消化道末端,人是站立行走的,肛門直腸局部受地心引力的影響,局部的血液回流、淋巴回流是相對最為困難的;第二,肛門直腸局部的血液回流要穿過肛門周圍豐富的肌肉組織,它承受的阻力也是最大的;第三,直腸部位的靜脈血管,它的血管壁發(fā)育是不完善的,基層不夠切實,容易引起局部的靜脈曲張血回流的障礙,就會導致痔核的隆起以及相應的便血癥狀;外因主要集中在飲食及不良的排便習慣,嚴重的便秘以及過食辛辣,過度飲酒這些方面。
痔瘡能自己恢復嗎
對于一些較輕的痔瘡,僅僅是有一些輕微的黏膜損傷出血,一些小的脫出等,只要在保持了良好的生活習慣,比如,多吃一些含新鮮纖維素的食物,多喝水,防止大便秘結(jié),減少用力咳嗽、用力搬重物,或者是長期蹲廁所等這些容易引起腹內(nèi)壓增高的機會,另外,也可以做一些提肛鍛煉,肛門操等,在這些綜合的保養(yǎng)調(diào)理治療之下,有時不用藥物,痔瘡就會消失,會自愈。如果保守治療無效,比如,經(jīng)過上面所說的措施、治療都無效,建議還是到正規(guī)醫(yī)院去就診,給予適當?shù)乃幬锘蛘呤中g治療。
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2019-07-30

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痔瘡吃什么藥
痔瘡的藥物治療可根據(jù)藥物作用或病人的癥狀,選用不同的藥物。第一、根據(jù)痔瘡的發(fā)病機理,靜脈壁的薄弱,造成黏膜糜爛的出血,可采用靜脈增強劑。靜脈增強劑的種類有中藥提取物,也有化學藥物合成藥。臨床常用的靜脈增強劑,包括地奧司明、邁之靈、草木犀流浸液片等。第二、根據(jù)痔瘡的癥狀,如以便血為主,可采用止血藥物,云南白藥或龍血竭片,口服對痔瘡出血有較好療效。如以腫脹疼痛為主,也可用具有清熱、利濕、解毒的藥物,臨床上常用消痔丸,牛黃解毒片、地榆槐角丸等。
什么人容易長痔瘡
痔瘡發(fā)作分為兩個階層:一是年輕人比較多,還有一個是老年人。一般幼兒的發(fā)生率非常非常低。在年輕人來講,很多年輕人發(fā)作以急性發(fā)作為主,比如突然某一天,肛門局部出現(xiàn)腫包,有硬塊,感覺疼痛,行走以后摩擦會非常不適,急性發(fā)作中血栓外痔比較多或者炎性外痔,男性、女性、年輕人發(fā)作比較多,可能與他們的飲食結(jié)構和勞累不注意休息有關系;對于老人,一般來講,痔瘡時間比較長,所以它的發(fā)作一般是慢性痔瘡比較多,主要癥狀是會出現(xiàn)脫出的癥狀比較多,但是也會伴隨有出血便血的情況,這種便血主要是鮮紅色的血便,不會出現(xiàn)暗色的血便,嚴重時有的患者會出現(xiàn)低血壓或者噴射狀的出血,所以痔瘡的發(fā)作在這兩個年齡段比較多。
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2018-09-21

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