治療陣發(fā)性室上性心動過速的方法主要有刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、導(dǎo)管射頻消融術(shù)、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整。

1、刺激迷走神經(jīng)

通過物理方法刺激迷走神經(jīng)可終止部分發(fā)作，常用方法包括valsalva動作、冷水浸臉、頸動脈竇按摩。該方法適用于無器質(zhì)性心臟病且血壓穩(wěn)定的患者，操作時需保持坐位或臥位避免跌倒。若嘗試2-3次無效則需改用其他治療方式。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鹽酸維拉帕米注射液、鹽酸普羅帕酮注射液、腺苷注射液等抗心律失常藥物。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)疾病、發(fā)作頻率等綜合評估，靜脈給藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護。長期反復(fù)發(fā)作者可口服鹽酸地爾硫卓片預(yù)防。

3、導(dǎo)管射頻消融術(shù)

通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路，根治率超過90%。適用于發(fā)作頻繁、藥物無效或不能耐受藥物副作用者。術(shù)前需進行電生理檢查明確病灶位置，術(shù)后需臥床12小時觀察穿刺部位出血情況。

4、外科手術(shù)

對于合并預(yù)激綜合征且消融失敗者，可考慮外科手術(shù)切斷異常傳導(dǎo)束。該方式需開胸建立體外循環(huán)，創(chuàng)傷較大，目前已被射頻消融取代，僅作為備選方案。

5、生活方式調(diào)整

避免攝入咖啡因、酒精等興奮性物質(zhì)，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。發(fā)作時立即停止活動采取坐位，記錄發(fā)作時間和誘因。肥胖患者需控制體重，合并高血壓或甲亢者應(yīng)積極治療原發(fā)病。

陣發(fā)性室上性心動過速患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療信息卡，記錄常用藥物和過敏史。日常避免突然劇烈運動或情緒激動，洗澡水溫不宜過高。建議定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測心功能變化。若發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘或伴隨胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。飲食注意補充鉀鎂元素，可適量食用香蕉、深綠色蔬菜等富含電解質(zhì)的食物。