佝僂病主要由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常等因素引起，常見病因包括日光照射不足、膳食攝入不足、慢性疾病影響、遺傳代謝異常及藥物干擾等。佝僂病多見于嬰幼兒，可能導(dǎo)致骨骼畸形、生長遲緩等后果，需早期干預(yù)。

1、日光照射不足

皮膚合成維生素D需依賴紫外線照射。長期室內(nèi)活動、過度防曬或高緯度地區(qū)日照時間短，均可導(dǎo)致維生素D合成不足。建議每日進(jìn)行10-30分鐘戶外活動，暴露面部及四肢皮膚，夏季避開正午強(qiáng)光時段，冬季可適當(dāng)延長日照時間。

2、膳食攝入不足

母乳中維生素D含量較低，未添加輔食的嬰幼兒易缺乏。動物肝臟、深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物攝入不足也是常見原因。兒童每日需補(bǔ)充400-800IU維生素D，孕婦及哺乳期婦女需增加至800-1000IU。強(qiáng)化食品如維生素D奶制品可作為補(bǔ)充來源。

3、慢性疾病影響

慢性腹瀉、肝膽疾病或腎病綜合征會影響維生素D吸收與活化。這類患者可能出現(xiàn)血鈣降低、堿性磷酸酶升高等表現(xiàn)。需治療原發(fā)病的同時，監(jiān)測25-羥維生素D水平，必要時采用大劑量維生素D沖擊治療或活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸。

4、遺傳代謝異常

低磷抗維生素D佝僂病等遺傳性疾病，因腎小管磷重吸收障礙或維生素D受體異常導(dǎo)致?；純憾嘣?-2歲出現(xiàn)O型腿、方顱等體征，需長期服用磷酸鹽合劑配合骨化三醇軟膠囊治療，定期監(jiān)測血磷及骨骼X線變化。

5、藥物干擾因素

長期使用抗癲癇藥如苯妥英鈉片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，會加速維生素D分解代謝。這類患者應(yīng)提前預(yù)防性補(bǔ)充維生素D滴劑，劑量需達(dá)到常規(guī)需求的2-3倍，并定期檢測骨密度。

預(yù)防佝僂病需從孕期開始加強(qiáng)營養(yǎng)管理，嬰兒出生后盡早補(bǔ)充維生素AD滴劑。生長發(fā)育期兒童應(yīng)保證每日奶制品攝入，配合適量戶外運(yùn)動。已確診患者需遵醫(yī)囑使用維生素D2軟膠囊或維生素D3注射液，嚴(yán)重骨骼畸形者需骨科矯形治療。定期復(fù)查血鈣、磷及堿性磷酸酶指標(biāo)，避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致高鈣血癥。