腎盂腎炎通常由細菌感染引起，主要致病因素有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結構異常、糖尿病等。該病可能伴隨發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀，需通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查確診。

1、尿路梗阻

尿路結石或前列腺增生導致排尿不暢時，尿液滯留易滋生細菌。長期留置導尿管也可能引發(fā)逆行感染。這類患者需解除梗阻因素，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時配合增加飲水量促進排尿。

2、膀胱輸尿管反流

先天性輸尿管瓣膜功能不全會使尿液反流至腎盂，兒童患者較多見。反復發(fā)作可能造成腎實質損傷，建議家長定期帶孩子進行超聲檢查。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉等藥物控制感染，嚴重者需手術矯正。

3、免疫力低下

長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或孕婦等群體防御功能較弱，大腸桿菌等腸道細菌易侵入尿路。這類人群應注意會陰清潔，可預防性服用復方磺胺甲噁唑片，出現(xiàn)癥狀需及時就醫(yī)。

4、泌尿系統(tǒng)結構異常

腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎等先天畸形會增加感染概率。此類患者易反復發(fā)作腎盂腎炎，需通過靜脈腎盂造影明確解剖異常，必要時行腎盂成形術等矯正手術，配合呋喃妥因腸溶片進行抗感染治療。

5、糖尿病控制不佳

高血糖環(huán)境利于細菌繁殖，糖尿病神經(jīng)源性膀胱還會導致排尿障礙?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖，出現(xiàn)尿路感染癥狀時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，同時加強血糖管理以降低復發(fā)風險。

預防腎盂腎炎需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿，女性排便后應從前向后擦拭。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，免疫力低下者須注意保暖。急性期應臥床休息，進食低鹽低脂高維生素飲食，治療后需復查尿常規(guī)直至指標正常。反復發(fā)作或伴有高熱者應及時住院治療。