寶寶通常在4-6個(gè)月時(shí)開始添加輔食。添加輔食的時(shí)機(jī)需結(jié)合寶寶發(fā)育情況判斷，主要有頭頸部能豎直支撐、對(duì)食物表現(xiàn)出興趣、挺舌反射消失、體重達(dá)到出生時(shí)兩倍以上、能用手抓握物品等信號(hào)。

1、頭頸部支撐

寶寶的頭頸部肌肉發(fā)育成熟，能夠自主豎直支撐頭部，是添加輔食的重要前提。若寶寶無法穩(wěn)定控制頭部，喂食時(shí)容易出現(xiàn)嗆咳或誤吸。家長(zhǎng)可通過觀察寶寶俯臥時(shí)能否抬頭超過45度、豎抱時(shí)頭部是否搖晃來判斷。這一能力通常在4月齡后逐漸形成，早產(chǎn)兒可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。

2、食物興趣

當(dāng)寶寶開始注視他人進(jìn)食、伸手抓取食物或出現(xiàn)咀嚼動(dòng)作時(shí)，表明其消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)已準(zhǔn)備好接受輔食。家長(zhǎng)可嘗試將勺子靠近寶寶嘴唇，若寶寶主動(dòng)張嘴而非抗拒，說明具備進(jìn)食意愿。此時(shí)引入米糊等低敏食物有助于培養(yǎng)進(jìn)食興趣，但需避免強(qiáng)迫喂食。

3、挺舌反射消失

新生兒特有的挺舌反射會(huì)導(dǎo)致舌頭將固體食物推出口腔，該反射一般在4-7個(gè)月消退。家長(zhǎng)可用干凈手指輕觸寶寶舌面，若無明顯外推動(dòng)作則說明反射消失。過早添加輔食可能因反射存在導(dǎo)致喂養(yǎng)困難，延遲添加則可能影響咀嚼能力發(fā)育。

4、體重達(dá)標(biāo)

體重達(dá)到出生時(shí)的兩倍且超過6公斤時(shí)，說明寶寶營(yíng)養(yǎng)需求增加，單純母乳或配方奶可能無法滿足生長(zhǎng)需要。體重增長(zhǎng)緩慢的寶寶需先排除疾病因素，再考慮添加高鐵輔食如強(qiáng)化米粉、肉泥等。但體重不應(yīng)作為唯一標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合其他發(fā)育指標(biāo)綜合判斷。

5、抓握能力

能夠抓握并自主將物品送入口中，反映寶寶手眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)展。家長(zhǎng)可提供磨牙棒或軟質(zhì)條狀食物讓寶寶練習(xí)抓握，既能鍛煉精細(xì)動(dòng)作，又能促進(jìn)口腔肌肉發(fā)育。此階段可引入香蕉條、蒸熟的胡蘿卜條等手指食物，但需全程監(jiān)護(hù)防止窒息。

添加輔食初期應(yīng)選擇單一成分的強(qiáng)化鐵米粉、蔬菜泥等低敏食物，每次引入新食物需觀察3-5天是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過敏反應(yīng)。保持母乳或配方奶為主食，1歲前每日奶量不低于600毫升。輔食質(zhì)地從泥糊狀逐漸過渡到碎末狀、小塊狀，9月齡后可嘗試軟爛米飯和碎肉。避免添加鹽、糖及蜂蜜，所有餐具需徹底消毒。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)拒食、體重不增或過敏癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方案。