胃鏡通常能看出胃癌，是診斷胃癌的重要手段之一。胃癌在胃鏡下可能表現(xiàn)為黏膜異常、潰瘍或腫塊等，但最終確診需結(jié)合病理活檢。

胃鏡檢查時，醫(yī)生通過內(nèi)鏡直接觀察胃部黏膜變化。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜顏色改變或輕微隆起，進(jìn)展期胃癌則可能出現(xiàn)明顯潰瘍、腫塊或黏膜僵硬。胃鏡可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)胃癌病灶，尤其對早期胃癌的診斷有重要價值。檢查過程中醫(yī)生會針對可疑部位取組織進(jìn)行病理檢查，病理結(jié)果是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

胃鏡對某些特殊類型胃癌的診斷存在局限性。比如彌漫浸潤型胃癌可能僅表現(xiàn)為胃壁增厚而無明顯腫塊，容易漏診。部分早期胃癌病灶微小或位于特殊部位，也可能被忽略。胃鏡檢查結(jié)果受醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備清晰度等因素影響，必要時需結(jié)合超聲胃鏡、CT等檢查綜合判斷。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎等高危因素者。發(fā)現(xiàn)胃部不適癥狀如持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等應(yīng)及時就醫(yī)。胃鏡檢查前需空腹8小時以上，檢查后2小時內(nèi)禁食禁水，避免劇烈活動。