心臟三尖瓣關(guān)閉不全是一種心臟瓣膜疾病，主要表現(xiàn)為三尖瓣無(wú)法完全閉合導(dǎo)致血液反流。常見(jiàn)原因包括風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、肺動(dòng)脈高壓等，可能引發(fā)心悸、下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。

心臟三尖瓣關(guān)閉不全的病因多樣，風(fēng)濕性心臟病是較常見(jiàn)的原因之一，長(zhǎng)期反復(fù)鏈球菌感染可能導(dǎo)致瓣膜增厚變形。感染性心內(nèi)膜炎由細(xì)菌侵襲瓣膜引起，可能伴隨發(fā)熱和乏力。肺動(dòng)脈高壓會(huì)增加右心室負(fù)荷，導(dǎo)致三尖瓣環(huán)擴(kuò)張。先天性發(fā)育異?；騽?chuàng)傷也可能損傷瓣膜結(jié)構(gòu)。部分患者因心肌病或右心室擴(kuò)大繼發(fā)瓣膜功能障礙。

該病早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后輕度氣促，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難。右心衰竭時(shí)可見(jiàn)肝淤血腫大和腹水。嚴(yán)重反流可能導(dǎo)致頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)和收縮期雜音。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)心律失?；蜓ㄋㄈ３曅膭?dòng)圖是確診和評(píng)估反流程度的關(guān)鍵檢查。

輕度患者可通過(guò)限制鈉鹽攝入和利尿劑管理癥狀。中重度病例需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，生物瓣和機(jī)械瓣是常用人工瓣膜類(lèi)型。合并肺動(dòng)脈高壓者需針對(duì)性降壓治療。感染性病例需足療程抗生素治療。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝并監(jiān)測(cè)心功能。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。定期隨訪心電圖和超聲檢查?？刂聘哐獕汉吞悄虿〉然A(chǔ)疾病。出現(xiàn)新發(fā)水腫或心悸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。妊娠患者需心內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合管理。

飲食需低鹽低脂，每日鈉攝入不超過(guò)3克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉和豆制品。限制酒精和咖啡因攝入。保持體重在正常范圍?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免突然的體位改變和憋氣動(dòng)作。睡眠時(shí)可抬高床頭減輕夜間呼吸困難。

心臟三尖瓣關(guān)閉不全患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)和精神緊張，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染，外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡，按醫(yī)囑定時(shí)服藥并記錄每日癥狀變化，天氣寒冷時(shí)注意保暖防止血管收縮，與醫(yī)生保持溝通及時(shí)調(diào)整治療方案。