孕婦一到晚上身上就癢可能與皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠紋、過敏反應(yīng)、激素水平變化等因素有關(guān)，可通過保濕護(hù)理、藥物治療、避免接觸過敏原等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、皮膚干燥

孕期激素變化會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，夜間空氣濕度降低可能加重干燥。表現(xiàn)為局部或全身皮膚脫屑、緊繃感，抓撓后可能出現(xiàn)紅疹。建議使用無香精的孕婦專用保濕霜，如含有神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸成分的乳液，沐浴水溫控制在37攝氏度以下，避免使用堿性肥皂。室內(nèi)可使用加濕器維持50%左右濕度。

2、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常有關(guān)，多發(fā)于妊娠中晚期。典型表現(xiàn)為手掌腳掌劇烈瘙癢，夜間加重，可能伴隨黃疸、尿色加深。需通過血清膽汁酸檢測確診，醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。該病癥可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測胎動(dòng)。

3、妊娠紋生長

孕中晚期腹部、大腿等部位皮膚快速擴(kuò)張時(shí)，真皮層膠原纖維斷裂會(huì)引發(fā)瘙癢，常見于體重增長過快的孕婦。表現(xiàn)為紅色或紫色條紋伴隨針刺感，夜間靜臥時(shí)感知更明顯?？赏磕êS生素E的妊娠油輕柔按摩，穿著純棉透氣衣物減輕摩擦，控制每周體重增長在0.5公斤以內(nèi)。

4、過敏反應(yīng)

孕期免疫系統(tǒng)變化可能引發(fā)新發(fā)過敏，常見誘因包括新?lián)Q的洗滌劑、床品材質(zhì)、寵物皮屑等。表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹或濕疹樣改變，可能伴隨打噴嚏等過敏癥狀。建議記錄瘙癢發(fā)作前接觸的物品，更換為低敏性洗衣液，使用防螨床罩。醫(yī)生可能開具爐甘石洗劑外用，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。

5、激素水平波動(dòng)

孕酮和雌激素升高會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，這種生理性瘙癢多從孕早期開始，呈全身游走性，無皮疹但影響睡眠?？蓢L試燕麥浴緩解，穿著寬松睡衣減少皮膚刺激，保持臥室通風(fēng)涼爽。若影響生活質(zhì)量，醫(yī)生可能評估后短期使用葡萄糖酸鈣注射液緩解癥狀。

孕婦夜間瘙癢需避免過度抓撓以防感染，剪短指甲或佩戴棉質(zhì)手套。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補(bǔ)充維生素B族改善皮膚代謝。每日記錄瘙癢部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，產(chǎn)檢時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。若出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱或胎動(dòng)異常，應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息有助于減輕癥狀，睡前可進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。