老是牙疼可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因有關(guān)。牙疼通常由細(xì)菌感染、物理刺激或炎癥反應(yīng)引起，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇或咀嚼不適等癥狀。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解導(dǎo)致的缺損，與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食等因素相關(guān)。齲齒初期可能無自覺癥狀，隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需使用含氟牙膏刷牙并減少甜食攝入。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，細(xì)菌侵入牙髓腔引發(fā)劇烈跳痛，夜間加重且定位不清。急性期需開髓引流緩解壓力，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛，后期需根管治療清除感染源。避免用患側(cè)咀嚼過硬食物。

3、根尖周炎

根尖周炎常繼發(fā)于未治療的牙髓炎，表現(xiàn)為咬合痛和牙齒浮出感，可能伴牙齦膿腫。X線可見根尖區(qū)陰影，需通過根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。急性發(fā)作時可配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

4、牙周炎

牙周炎因菌斑堆積導(dǎo)致牙周支持組織破壞，出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動及隱痛。治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療，重度者需翻瓣手術(shù)?？奢o助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，日常需用牙線清理牙間隙。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織反復(fù)發(fā)炎會引起放射痛和張口受限，多發(fā)生于18-25歲人群。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，炎癥控制后建議拔除阻生齒。妊娠期女性等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生評估后處理。

長期牙疼患者應(yīng)每6個月進行口腔檢查，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，飯后使用沖牙器減少菌斑堆積。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為，牙齦腫痛時可暫時用淡鹽水漱口緩解。若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、面部腫脹需立即就診。