中遠段心肌橋是指冠狀動脈中遠段被心肌纖維覆蓋形成的異常結(jié)構(gòu)，屬于先天性解剖變異。心肌橋根據(jù)位置可分為近段、中段、遠段，中遠段心肌橋通常指左前降支中遠段被心肌束覆蓋的現(xiàn)象。

冠狀動脈正常情況下走行于心外膜脂肪組織中，但心肌橋患者的血管部分節(jié)段被心肌纖維包裹。心臟收縮時，被覆蓋的血管段會受到擠壓，可能導致血流暫時性減少。多數(shù)中遠段心肌橋患者無明顯癥狀，僅在冠狀動脈造影或CT檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)與心肌缺血相關(guān)的胸痛、心悸，尤其在運動或情緒激動時加重。

中遠段心肌橋的診斷主要依靠冠狀動脈CTA或造影檢查，可見特征性的擠奶效應。無癥狀者通常無須特殊治療，有癥狀者可考慮β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等藥物減輕心肌收縮力。嚴重病例若合并冠狀動脈痙攣或動脈粥樣硬化，可能需要血管內(nèi)超聲評估后行心肌橋松解術(shù)。

確診中遠段心肌橋后應避免劇烈運動或突然增加心臟負荷的活動，定期監(jiān)測心電圖變化。飲食上控制高脂高鹽攝入，戒煙限酒有助于降低心血管風險。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或運動耐力下降，需及時復查冠狀動脈影像學評估病情進展。