腰椎酸疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多因長期保持不良姿勢或過度勞累導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?；颊叱１憩F(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹痛，久坐或彎腰時(shí)加重。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷和按摩緩解癥狀。慢性期建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如小燕飛動(dòng)作。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出與椎間盤退變或外傷有關(guān)，突出的髓核壓迫神經(jīng)根可引起腰部酸痛并向下肢放射。典型癥狀包括腰痛伴單側(cè)下肢麻木、刺痛感。輕度患者可嘗試腰椎牽引配合甲鈷胺片、邁之靈片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人腰椎酸痛需警惕骨質(zhì)疏松，這與鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏相關(guān)。除腰部隱痛外，還可能伴隨身高變矮、駝背?；A(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)建議每日曬太陽30分鐘促進(jìn)鈣吸收，避免提重物預(yù)防骨折。

4、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)病變可引起放射性腰痛。腎結(jié)石疼痛多為突發(fā)性絞痛伴血尿，腎盂腎炎則表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱。需通過尿常規(guī)、B超等檢查確診，結(jié)石患者可服用排石顆粒，感染者需用左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期癥狀為晨起腰骶部僵硬酸痛，活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。確診需結(jié)合HLA-B27基因檢測，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑，日常需保持正確睡姿避免脊柱變形。

建議避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可用熱水袋熱敷腰部15分鐘，注意水溫不超過50℃防止?fàn)C傷。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。