前列腺精囊炎是前列腺和精囊同時(shí)發(fā)生的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿異常及血精等癥狀。

1、病因

前列腺精囊炎可能與細(xì)菌感染、久坐憋尿、過度性生活等因素有關(guān)。細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染是常見原因，大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等是主要致病菌。久坐導(dǎo)致盆腔充血，憋尿使尿液反流至前列腺導(dǎo)管，均可誘發(fā)炎癥。頻繁性興奮會(huì)使腺體持續(xù)充血，降低局部抵抗力。

2、癥狀

典型癥狀包括會(huì)陰部或恥骨上區(qū)持續(xù)性脹痛，排尿時(shí)灼熱感、尿頻尿急，部分患者可見精液帶血。急性發(fā)作時(shí)可伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。慢性患者可能出現(xiàn)性功能障礙或生育能力下降。

3、診斷

需進(jìn)行前列腺液檢查，若白細(xì)胞超過10個(gè)/高倍視野且卵磷脂小體減少可輔助診斷。精液培養(yǎng)能明確致病菌，經(jīng)直腸超聲可顯示腺體腫大或鈣化灶。需與前列腺增生、膀胱炎等疾病鑒別。

4、治療

急性期需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素2-4周。慢性患者可配合前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等中成藥。疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓，同時(shí)建議溫水坐浴每日2次緩解癥狀。

5、預(yù)防

避免長時(shí)間騎車或久坐，每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。保持適度性生活頻率，及時(shí)排尿防止尿潴留。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物攝入。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。

患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰部干燥，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。急性發(fā)作期需暫停性生活，癥狀緩解后逐步恢復(fù)規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重血精應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免自行中斷藥物治療。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)血糖控制，降低感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。