過敏性皮炎可能由遺傳因素、接觸過敏原、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)異常、心理壓力等原因引起。過敏性皮炎通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀，可通過避免過敏原、使用保濕劑、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、光療等方式治療。

1、遺傳因素

過敏性皮炎與遺傳密切相關(guān)，父母一方或雙方有過敏性疾病史，子女患病概率明顯增加。這類患者通常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，可能同時存在過敏性鼻炎或哮喘。治療需注重長期皮膚護(hù)理，使用無刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。

2、接觸過敏原

常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、鎳金屬飾品、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)。過敏原通過皮膚接觸引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致局部紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢?；颊邞?yīng)通過斑貼試驗明確致敏物質(zhì)，避免接觸后癥狀可逐漸緩解。急性發(fā)作期可使用爐甘石洗劑止癢，配合氯雷他定片等二代抗組胺藥物控制過敏反應(yīng)。

3、皮膚屏障受損

過度清潔、頻繁使用皂基洗劑會破壞皮膚角質(zhì)層，使外界刺激物更易穿透表皮引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、敏感性增加，輕微摩擦即可誘發(fā)皮疹。建議選用pH5.5弱酸性沐浴露，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳，如薇諾娜特護(hù)霜幫助修復(fù)屏障。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品。

4、免疫系統(tǒng)異常

Th2細(xì)胞功能亢進(jìn)導(dǎo)致IgE抗體過度產(chǎn)生，引發(fā)組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)釋放。這類患者血清總IgE水平常顯著升高，皮膚劃痕試驗陽性。除常規(guī)抗過敏治療外，中重度患者可考慮使用度普利尤單抗注射液靶向阻斷IL-4/IL-13通路，或采用窄譜UVB光療調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

5、心理壓力

長期焦慮、緊張會通過神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)加重皮膚炎癥反應(yīng)，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。臨床常見壓力事件后皮炎急性加重，伴睡眠障礙。除藥物治療外，建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練，必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)頻率。

過敏性皮炎患者需穿著純棉寬松衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。日常飲食注意記錄可疑食物過敏原，常見如海鮮、堅果等。室內(nèi)保持濕度50%左右，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘。外出時做好物理防曬，選擇無酒精的防曬霜。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)滲液、膿皰等感染跡象，應(yīng)及時到皮膚科就診。