膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿、尿頻尿急等癥狀。膀胱癌的發(fā)生可能與長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)染料、慢性膀胱炎癥等因素有關(guān)。

1、血尿

無(wú)痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型的癥狀，尿液可呈現(xiàn)洗肉水樣或鮮紅色。這種血尿具有間歇性特點(diǎn)，可能突然出現(xiàn)又自行消失。當(dāng)腫瘤侵犯膀胱肌層時(shí)，血尿程度會(huì)加重并持續(xù)存在。患者出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行膀胱鏡檢查，臨床常用注射用鹽酸吉西他濱、卡介苗注射液、注射用順鉑等藥物進(jìn)行化療。

2、排尿異常

腫瘤刺激膀胱黏膜會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急等排尿刺激癥狀，每日排尿次數(shù)可超過(guò)10次。當(dāng)腫瘤體積增大堵塞尿道口時(shí)，可能出現(xiàn)排尿困難、尿流中斷等現(xiàn)象。這類癥狀容易與前列腺增生混淆，需通過(guò)尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查鑒別，治療可選用注射用絲裂霉素、鹽酸表柔比星注射液等藥物。

3、疼痛癥狀

晚期膀胱癌患者可能出現(xiàn)下腹部鈍痛或腰骶部放射痛，在排尿終末時(shí)疼痛加劇。若腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼會(huì)引起持續(xù)性骨痛，轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)可能導(dǎo)致腹股溝區(qū)脹痛。疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

4、全身癥狀

疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)消瘦乏力、食欲減退等全身消耗癥狀。腫瘤壞死組織吸收會(huì)導(dǎo)致低熱，血紅蛋白下降會(huì)引起面色蒼白。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液等，同時(shí)需配合注射用重組人白介素-2等免疫治療。

5、轉(zhuǎn)移癥狀

膀胱癌轉(zhuǎn)移至肺部會(huì)引起咳嗽咯血，肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸腹水，腦轉(zhuǎn)移常伴隨頭痛嘔吐。對(duì)于轉(zhuǎn)移病灶可采用放射治療，藥物選擇包括甲磺酸阿帕替尼片、蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊等靶向藥物。

預(yù)防膀胱癌需戒煙并避免接觸聯(lián)苯胺等致癌物質(zhì)，日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上。出現(xiàn)血尿癥狀時(shí)須及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查，確診后根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等治療方案。術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱灌注化療和膀胱鏡復(fù)查，飲食上建議多攝入十字花科蔬菜和富含硒元素的食物。