膀胱癌轉(zhuǎn)移后一般可以使用伽馬刀治療，但需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、位置及患者整體狀況綜合評估。伽馬刀適用于局限性腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移的姑息性治療，對多發(fā)性廣泛轉(zhuǎn)移效果有限。

伽馬刀通過高精度放射線聚焦破壞腫瘤細(xì)胞DNA，對膀胱癌腦轉(zhuǎn)移具有顯著優(yōu)勢。腦組織對放射線敏感，伽馬刀能避免開顱手術(shù)創(chuàng)傷，精準(zhǔn)保護(hù)周圍正常腦組織。單發(fā)或少量腦轉(zhuǎn)移灶經(jīng)治療后局部控制率較高，可緩解頭痛、嘔吐等神經(jīng)癥狀。骨轉(zhuǎn)移灶治療能有效減輕疼痛，預(yù)防病理性骨折。治療前需完善增強CT或MRI定位，通常分1-3次完成，每次治療時間30-90分鐘。

多發(fā)性內(nèi)臟轉(zhuǎn)移或全身廣泛轉(zhuǎn)移時，伽馬刀難以覆蓋所有病灶。肺部多發(fā)轉(zhuǎn)移可能因呼吸運動影響定位精度，肝臟轉(zhuǎn)移常需結(jié)合其他局部治療?；颊呷舸嬖趪?yán)重凝血功能障礙、KPS評分低于60分或預(yù)期生存期不足3個月，通常不建議采用。部分患者治療后可能出現(xiàn)短暫腦水腫，需配合甘露醇等脫水藥物緩解。

膀胱癌轉(zhuǎn)移治療需多學(xué)科協(xié)作，伽馬刀可聯(lián)合全身化療、免疫治療等綜合方案。治療期間應(yīng)定期復(fù)查靶病灶變化，監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。保持充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動防止轉(zhuǎn)移灶部位損傷。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀需及時復(fù)診調(diào)整方案。