牙齦長膿包可通過切開引流、藥物治療、根管治療、牙周治療、手術(shù)切除等方式處理。牙齦長膿包通常由牙髓感染、牙周炎、根尖周炎、齲齒、外傷等原因引起。

1、切開引流

牙齦膿包形成后若局部波動感明顯，需由醫(yī)生進行切開引流排膿。操作前會進行局部麻醉，用手術(shù)刀在膿包最低處做小切口，排出膿液后放置引流條。術(shù)后需用生理鹽水或氯己定含漱液漱口，避免食物殘渣堵塞切口。切開引流能快速緩解腫脹疼痛，但需配合后續(xù)治療防止復(fù)發(fā)。

2、藥物治療

急性感染期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。腫痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。局部可涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏或使用復(fù)方氯己定含漱液。藥物治療需足療程使用，不可自行停藥。對青霉素過敏者需更換為克拉霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

3、根管治療

若膿包由牙髓壞死引起，需進行根管治療。治療包括開髓引流、根管預(yù)備消毒、三維充填等步驟，需2-4次就診完成。根管治療能清除感染源，保留患牙。治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)疼痛需復(fù)診。

4、牙周治療

牙周炎導(dǎo)致的膿包需進行齦下刮治和根面平整術(shù)。采用超聲波潔治器清除牙結(jié)石，手工刮匙刮除感染肉芽組織。嚴重者需配合牙周翻瓣手術(shù)。治療后需定期維護，每3-6個月進行牙周復(fù)查。日常使用牙線及間隙刷清潔牙縫，控制菌斑堆積。

5、手術(shù)切除

反復(fù)發(fā)作的牙齦膿包或存在瘺管時，需手術(shù)切除病灶組織。手術(shù)在局麻下切除膿包及周圍炎性組織，修整骨缺損區(qū)域。術(shù)后縫合創(chuàng)口，7-10天拆線。手術(shù)適用于藥物治療無效的慢性病灶，能徹底清除感染灶。術(shù)后需避免辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生。

牙齦膿包患者日常應(yīng)選用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次。飲食避免過硬過燙食物，多攝入維生素C豐富的柑橘類水果和獼猴桃。戒煙限酒，控制血糖。每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等早期癥狀時應(yīng)盡早就診，避免發(fā)展為化膿性感染。急性發(fā)作期可用淡鹽水漱口緩解不適，但不可替代正規(guī)治療。