酒精性肝硬化患者的日常注意事項
酒精性肝硬化患者日常需嚴格戒酒并保持均衡飲食,定期監(jiān)測肝功能,避免使用肝毒性藥物。酒精性肝硬化是長期過量飲酒導致的肝臟不可逆損傷,主要表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。
1、絕對戒酒
酒精會直接加重肝細胞損傷,加速纖維化進程?;颊咝柰耆V癸嬘盟泻凭嬈罚ㄆ【?、紅酒及烈酒。戒酒困難者可尋求專業(yè)戒酒門診幫助,必要時采用納曲酮片等藥物輔助治療。家庭成員應協(xié)助監(jiān)督,避免社交場合飲酒誘惑。
2、低鹽高蛋白飲食
每日食鹽攝入需控制在3克以內(nèi),以減輕腹水癥狀。適量增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞胸肉、豆腐等,每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白質。合并肝性腦病時需暫時限制蛋白,選用支鏈氨基酸制劑如復方氨基酸注射液補充營養(yǎng)。
3、監(jiān)測并發(fā)癥
每日記錄體重變化,定期檢測血氨、凝血功能等指標。出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀時立即就醫(yī)。腹水患者需測量腹圍,使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿時注意電解質平衡。避免用力排便以防食管靜脈破裂。
4、謹慎用藥
禁用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物,抗生素需選擇頭孢曲松鈉注射液等肝損較小的品種。中藥需避免何首烏、土三七等具肝毒性的藥材。營養(yǎng)補充可選用水溶性維生素如維生素C泡騰片,脂溶性維生素需在醫(yī)生指導下補充。
5、適度活動
根據(jù)肝功能分級選擇運動強度,Child-Pugh A級患者可進行快走、太極拳等有氧運動,B級以上以床邊活動為主。避免舉重等增加腹壓的運動,預防臍疝發(fā)生。睡眠時抬高床頭30度有助于減少夜間腹水積聚。
酒精性肝硬化患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品??蛇m量食用柑橘類水果補充維生素C,但合并食管靜脈曲張者需榨汁過濾后飲用。每3-6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,警惕肝癌變風險。家屬應學習肝性腦病早期識別方法,如發(fā)現(xiàn)性格改變、定向力障礙等表現(xiàn)需立即送醫(yī)。




