多發(fā)性脂肪瘤是指皮下脂肪組織異常增生形成的兩個及以上良性腫瘤，通常表現(xiàn)為無痛性、可移動的柔軟包塊。多發(fā)性脂肪瘤可能與遺傳因素、代謝異常、局部脂肪堆積等因素有關，多數(shù)生長緩慢且無須特殊治療，若影響美觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮手術切除。

1、遺傳因素

部分多發(fā)性脂肪瘤患者存在家族遺傳傾向，可能與染色體12q15區(qū)域的基因突變有關。這類脂肪瘤往往在青少年時期開始出現(xiàn)，隨年齡增長數(shù)量可能增多。對于遺傳性病例，建議定期觀察瘤體變化，若短期內快速增大需就醫(yī)排除惡變可能。目前尚無針對性預防藥物，臨床常用醋酸曲安奈德注射液局部注射或脂肪抽吸術改善外觀。

2、代謝異常

高脂血癥、糖尿病等代謝性疾病可能導致脂肪細胞異常增殖。這類患者常伴隨血脂升高、胰島素抵抗等癥狀，脂肪瘤多分布于軀干和四肢近端?？刂圃l(fā)病是主要干預手段，如使用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂，配合二甲雙胍緩釋片改善糖代謝。日常需限制高脂飲食并加強運動，有助于減緩新發(fā)脂肪瘤形成。

3、局部刺激

長期機械摩擦或外傷可能誘發(fā)局部脂肪組織增生，常見于腰帶壓迫處、肩部等部位。此類脂肪瘤通常單發(fā)或少量多發(fā)，質地較硬且可能伴有輕微壓痛。減少局部壓迫是首要措施，較大瘤體可采用復方倍他米松注射液局部封閉治療，頑固性病灶可選擇二氧化碳激光切除術。

4、激素影響

皮質醇增多癥或長期使用糖皮質激素可能導致脂肪重新分布，形成對稱性多發(fā)脂肪瘤?；颊叱３霈F(xiàn)向心性肥胖、皮膚紫紋等特征，需通過地塞米松抑制試驗確診。治療需調整激素用量，必要時使用酮康唑片抑制皮質醇合成，瘤體較大影響功能時可考慮脂肪瘤摘除術。

5、罕見綜合征

馬德隆病等罕見脂肪代謝障礙疾病可導致數(shù)百個脂肪瘤彌漫分布，常合并神經系統(tǒng)癥狀。此類患者需進行基因檢測確診，治療以對癥為主，如使用普萘洛爾片緩解震顫，嚴重病例可能需要全麻下多部位腫瘤切除術。日常需警惕瘤體壓迫重要器官引發(fā)的呼吸困難或吞咽障礙。

多發(fā)性脂肪瘤患者應保持均衡飲食，限制動物內臟和油炸食品攝入，適當補充維生素E軟膠囊和深海魚油等抗氧化劑。建議每6-12個月進行超聲監(jiān)測，避免對瘤體進行反復擠壓刺激。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然變硬、固定或伴有疼痛，應及時至普外科或整形外科就診，必要時進行病理活檢排除脂肪肉瘤等惡性病變。