腰椎間盤突出左側(cè)屁股疼通常由腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起，可能表現(xiàn)為臀部放射性疼痛、下肢麻木或無力?？赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期建議嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床，避免腰部受力。臥床時可在膝蓋下方墊軟枕，保持腰椎自然曲度。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?，避免久坐或彎腰提重物。日常可佩戴腰圍提供支撐，但單次使用不超過2小時。

2、物理治療

超短波治療可通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙，減輕椎間盤壓力，需由專業(yè)康復(fù)師操作。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、死蟲式等動作，每周3-5次，每次15-20分鐘。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位，配合電針刺激緩解疼痛。推拿采用滾法、按揉法等松解腰部肌肉痙攣，需避開急性期。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，每日1次，每次20分鐘?？煞醚磳幠z囊等中成藥祛風(fēng)除濕。

5、手術(shù)治療

經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變，需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個月，避免劇烈運(yùn)動。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后2-3天可下床，傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，減輕腰椎負(fù)荷。避免久坐超過1小時，工作時可使用腰靠墊。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。急性期后逐步進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動，增強(qiáng)腰背肌力量。出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降時需立即就醫(yī)。