老年糖尿病患者空腹血糖一般控制在4.4-7.0毫摩爾/升，餐后2小時血糖不超過10.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白低于7.0%。具體目標(biāo)需根據(jù)患者健康狀況、并發(fā)癥風(fēng)險等因素個體化調(diào)整。

老年糖尿病血糖控制需兼顧安全性與有效性。對于健康狀況良好、預(yù)期壽命較長的老年患者，可采用相對嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖維持在5.0-7.2毫摩爾/升，餐后血糖不超過8.5毫摩爾/升，糖化血紅蛋白6.5-7.0%。這類患者通常認(rèn)知功能良好，低血糖風(fēng)險低，嚴(yán)格控糖有助于減少微血管并發(fā)癥。合并輕度慢性病的患者建議適度放寬標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖6.1-7.8毫摩爾/升，餐后血糖8.0-10.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白7.0-8.0%。存在嚴(yán)重并發(fā)癥或認(rèn)知障礙的患者需進一步放寬，空腹血糖7.0-9.0毫摩爾/升，餐后血糖8.0-11.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過8.5%，重點預(yù)防低血糖事件。血糖監(jiān)測應(yīng)采用指尖血糖儀與動態(tài)血糖監(jiān)測相結(jié)合，尤其關(guān)注夜間血糖波動。治療方案優(yōu)先選擇低血糖風(fēng)險小的藥物，如二甲雙胍緩釋片、DPP-4抑制劑類藥物。

老年糖尿病患者日常需保持規(guī)律飲食，每日主食量控制在200-250克，分5-6餐攝入，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。適量進行太極拳、散步等低強度運動，每周累計150分鐘。定期檢查足部皮膚，保持足部清潔干燥。家屬應(yīng)學(xué)會識別低血糖癥狀，隨身攜帶糖果應(yīng)急。每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。血糖記錄本需詳細(xì)記錄監(jiān)測數(shù)值、用藥情況及身體異常反應(yīng)，就診時提供給醫(yī)生參考。