肺淤血的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸以及肺部濕啰音。肺淤血通常由左心衰竭、二尖瓣狹窄、心肌病等因素引起，可能伴隨心悸、乏力等癥狀。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺淤血最常見的癥狀，表現(xiàn)為活動后氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難。由于肺靜脈壓力升高導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫，影響氣體交換?；颊呖赡苄枰谒邥r墊高枕頭緩解癥狀。輕度呼吸困難可通過吸氧、限制鈉鹽攝入改善，嚴(yán)重時需使用利尿劑如呋塞米片減輕肺水腫。

2、咳嗽

肺淤血引起的咳嗽多為干咳或伴有少量白色泡沫痰，夜間平臥時加重。這與支氣管黏膜充血水腫及肺間質(zhì)液體刺激有關(guān)。若出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰則提示急性肺水腫，需緊急就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液化痰，避免使用中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬片。

3、咳粉紅色泡沫痰

咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征表現(xiàn)，由于肺泡內(nèi)滲出液與空氣混合形成泡沫，并混有紅細(xì)胞所致。患者常伴大汗、瀕死感，需立即半臥位休息并舌下含服硝酸甘油片，同時緊急呼叫急救。此時禁止平臥，以免加重肺部淤血。

4、端坐呼吸

端坐呼吸指患者被迫采取坐位才能緩解呼吸困難，平臥時癥狀加重。因坐位時回心血量減少，肺淤血程度減輕。長期端坐可能導(dǎo)致下肢水腫，可使用彈力襪預(yù)防。治療需針對原發(fā)病，如地高辛片改善心功能，必要時行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。

5、肺部濕啰音

肺部聽診可聞及雙肺底濕啰音，呈細(xì)小的爆裂音，由肺泡內(nèi)液體震動產(chǎn)生。隨著病情進(jìn)展，啰音可向上蔓延至全肺。需與肺炎鑒別，肺淤血的濕啰音常在利尿后減輕。日常需監(jiān)測體重，短期內(nèi)增長過快提示液體潴留，可遵醫(yī)囑調(diào)整氫氯噻嗪片劑量。

肺淤血患者需嚴(yán)格限制每日飲水量，避免高鹽飲食，建議每日鈉攝入不超過3克。保持適度有氧運(yùn)動如步行，以不誘發(fā)氣促為度。定期監(jiān)測血壓、心率，記錄尿量變化。若出現(xiàn)夜間憋醒、咳痰量增加或下肢水腫加重，應(yīng)及時復(fù)查心臟超聲評估病情。長期管理需遵醫(yī)囑規(guī)律服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，延緩心功能惡化。