骨質(zhì)疏松癥的高危人群主要有絕經(jīng)后女性、老年人、長期缺乏運(yùn)動(dòng)者、營養(yǎng)不良者及長期服用糖皮質(zhì)激素者。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的代謝性骨病，可導(dǎo)致骨骼脆性增加和骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。

1、絕經(jīng)后女性

雌激素具有抑制破骨細(xì)胞活性的作用，女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降，導(dǎo)致骨吸收加速。這類人群可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀，建議定期進(jìn)行骨密度檢測，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。

2、老年人

隨著年齡增長，成骨細(xì)胞活性降低，鈣調(diào)節(jié)激素分泌異常，腸道鈣吸收能力下降。老年患者常見髖部疼痛、脊柱變形，日常需保證每日1000-1200mg鈣攝入，配合維生素D3滴劑和骨化三醇軟膠囊等促進(jìn)骨形成藥物。

3、長期缺乏運(yùn)動(dòng)者

機(jī)械負(fù)荷刺激可促進(jìn)骨形成，久坐不動(dòng)者骨量流失速度可達(dá)正常人群的3倍。這類人群易發(fā)生腕部骨折，建議每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳等，必要時(shí)使用特立帕肽注射液等骨形成促進(jìn)劑。

4、營養(yǎng)不良者

長期蛋白質(zhì)攝入不足或維生素D缺乏會影響骨基質(zhì)合成，常見于嚴(yán)格素食者或消化吸收障礙患者。這類人群可能伴有肌無力癥狀，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量增加奶制品、豆制品攝入，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充基礎(chǔ)營養(yǎng)素。

5、長期服用糖皮質(zhì)激素者

糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞功能，增加鈣排泄，使用潑尼松片等藥物超過3個(gè)月者骨量流失風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。臨床表現(xiàn)為多發(fā)性肋骨骨折，需嚴(yán)格監(jiān)測骨密度，早期使用雷洛昔芬片等藥物干預(yù)。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立健康生活方式，每日保證30分鐘日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，攝入300ml以上乳制品。50歲以上人群建議每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，已有骨質(zhì)疏松者應(yīng)使用髖部保護(hù)器預(yù)防跌倒，避免提重物或過度彎腰等危險(xiǎn)動(dòng)作。所有藥物治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。