懷孕輸卵管囊腫通常由輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥、既往盆腔手術(shù)史、激素水平異常及輸卵管先天發(fā)育不良等因素引起。輸卵管囊腫可能與輸卵管局部炎癥滲出、內(nèi)膜異位病灶增生、術(shù)后粘連形成、妊娠期激素刺激或輸卵管結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，常表現(xiàn)為下腹隱痛、陰道異常出血或超聲檢查異常。

1、輸卵管炎

慢性輸卵管炎是輸卵管囊腫的常見原因，病原體感染導(dǎo)致輸卵管黏膜充血水腫，炎性滲出物積聚形成囊性病變?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬅浉谢蜓静克嵬矗毙园l(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，必要時(shí)行腹腔鏡下囊腫引流術(shù)。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織種植在輸卵管壁，隨月經(jīng)周期反復(fù)出血形成巧克力樣囊腫。妊娠期激素變化可能刺激病灶增大，表現(xiàn)為逐漸加重的痛經(jīng)或性交痛。臨床常用地屈孕酮片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需手術(shù)切除囊腫。

3、盆腔手術(shù)史

既往輸卵管結(jié)扎、宮外孕手術(shù)或盆腔粘連松解術(shù)可能造成輸卵管漿膜損傷，術(shù)后局部滲出液被包裹形成假性囊腫。這類囊腫通常體積較小且無癥狀，但妊娠期子宮增大可能牽拉導(dǎo)致隱痛。超聲監(jiān)測囊腫變化，若持續(xù)增大可考慮穿刺抽吸。

4、激素水平異常

妊娠期高水平的人絨毛膜促性腺激素和孕激素可能刺激輸卵管黏膜分泌增多，當(dāng)輸卵管纖毛運(yùn)動受阻時(shí)，分泌物潴留形成功能性囊腫。多數(shù)產(chǎn)后可自行消退，若出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)需緊急手術(shù)處理。

5、輸卵管發(fā)育不良

先天性輸卵管憩室或副輸卵管開口閉鎖可形成囊狀擴(kuò)張，妊娠期子宮機(jī)械性壓迫可能加重輸卵管引流障礙。此類囊腫常為單側(cè)性，超聲可見囊壁較薄且無血流信號，無癥狀者定期觀察即可。

妊娠合并輸卵管囊腫需密切監(jiān)測囊腫大小及癥狀變化，避免劇烈運(yùn)動或突然體位改變以防囊腫扭轉(zhuǎn)。日常保持會陰清潔，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋等，限制辛辣刺激食物攝入。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用活血化瘀類中藥。