維生素D對(duì)皮膚病具有調(diào)節(jié)免疫、促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)和抑制炎癥的作用，適用于銀屑病、特應(yīng)性皮炎、白癜風(fēng)等多種皮膚疾病。

維生素D通過(guò)其活性形式1，25-二羥維生素D3與皮膚細(xì)胞中的維生素D受體結(jié)合，調(diào)控角質(zhì)形成細(xì)胞分化，減少異常增殖。在銀屑病患者中，維生素D能抑制Th17細(xì)胞活性，降低IL-17等促炎因子分泌，緩解鱗屑性皮損。對(duì)于特應(yīng)性皮炎，維生素D可增強(qiáng)皮膚屏障功能，減少經(jīng)皮水分丟失，同時(shí)調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞平衡，改善瘙癢和濕疹樣改變。白癜風(fēng)患者局部使用維生素D衍生物可刺激黑素細(xì)胞遷移，促進(jìn)色素再生。維生素D缺乏還與慢性蕁麻疹、斑禿等疾病相關(guān)，補(bǔ)充后能減輕癥狀發(fā)作頻率。

除免疫調(diào)節(jié)外，維生素D還參與皮膚抗菌肽cathelicidin的合成，增強(qiáng)皮膚對(duì)金黃色葡萄球菌等病原體的防御能力。在光線性角化病等癌前病變中，維生素D通過(guò)抑制異常角質(zhì)形成細(xì)胞增殖發(fā)揮保護(hù)作用。臨床常用維生素D3軟膏、卡泊三醇搽劑等外用制劑治療皮膚病，需注意避免長(zhǎng)期大面積使用導(dǎo)致高鈣血癥。

日?？赏ㄟ^(guò)適量日曬、食用富含維生素D的海魚、蛋黃等食物補(bǔ)充，但皮膚病治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用維生素D制劑，避免自行過(guò)量補(bǔ)充。合并肝腎疾病者需監(jiān)測(cè)血鈣水平，夏季使用需加強(qiáng)防曬，兒童患者應(yīng)選擇適宜劑型。建議皮膚病患者定期檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，將濃度維持在30-50ng/ml的適宜范圍。