下顎淋巴結(jié)和腋下淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)或腫瘤等因素引起，常見(jiàn)于淋巴結(jié)炎、結(jié)核或淋巴瘤等疾病。若出現(xiàn)持續(xù)腫大、壓痛或伴隨發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因，如咽喉炎、牙齦炎可引發(fā)下顎淋巴結(jié)腫大，乳腺炎或上肢感染可能導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。伴隨癥狀包括局部紅腫熱痛，治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。

2、免疫反應(yīng)

疫苗接種、過(guò)敏或自身免疫性疾病可能引起淋巴結(jié)免疫性增生。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大，通常無(wú)顯著壓痛。需通過(guò)免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片控制原發(fā)病。

3、結(jié)核感染

淋巴結(jié)結(jié)核表現(xiàn)為緩慢增大的無(wú)痛性腫塊，可能形成竇道滲出干酪樣物質(zhì)。下顎和腋下均為好發(fā)部位，確診需結(jié)核菌素試驗(yàn)或病理活檢。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

4、惡性腫瘤

淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌可導(dǎo)致淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、固定且進(jìn)行性增大?；羝娼鹆馨土龀０橹芷谛园l(fā)熱，乳腺癌轉(zhuǎn)移多累及同側(cè)腋下淋巴結(jié)。需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)，治療包括化療方案如CHOP方案或靶向藥物利妥昔單抗注射液。

5、其他原因

貓抓病、弓形蟲(chóng)病等特殊感染，或結(jié)節(jié)病等非感染性肉芽腫疾病也可能表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。需結(jié)合血清學(xué)檢查、影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)行淋巴結(jié)切除活檢明確診斷。

日常應(yīng)注意觀察淋巴結(jié)大小、質(zhì)地變化，避免反復(fù)按壓刺激。保持口腔衛(wèi)生可降低下顎淋巴結(jié)感染風(fēng)險(xiǎn)，定期乳腺自查有助于早期發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)異常。出現(xiàn)不明原因消瘦、夜間盜汗或淋巴結(jié)直徑超過(guò)2厘米時(shí)，須立即至血液科或普外科就診。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。