右邊肋骨下疼痛可能由肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng)，可能與病毒感染、外傷或長(zhǎng)期勞損有關(guān)。典型表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物等胸廓負(fù)重活動(dòng)。

2、膽囊炎

膽囊炎多由膽結(jié)石阻塞膽管引發(fā)感染，疼痛常位于右上腹并向右肩背部放射，伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。確診需通過腹部超聲檢查，輕癥可使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片等藥物控制感染和痙攣。反復(fù)發(fā)作或化膿性膽囊炎需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、肝炎

病毒性肝炎或脂肪肝可能導(dǎo)致肝包膜牽張痛，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴食欲減退。乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片抗病毒，酒精性肝病應(yīng)嚴(yán)格戒酒并服用多烯磷脂酰膽堿膠囊護(hù)肝。出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等表現(xiàn)提示肝功能嚴(yán)重受損，需立即住院治療。

4、肋骨骨折

外傷后肋骨骨折會(huì)產(chǎn)生尖銳刺痛，咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重，可能伴有皮下淤青。X線檢查可明確骨折位置，一般采取胸帶固定保守治療，疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。若骨折端移位嚴(yán)重或合并血?dú)庑兀瑒t需手術(shù)復(fù)位固定。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，會(huì)在單側(cè)肋部出現(xiàn)簇集水皰伴燒灼樣痛，老年患者易遺留神經(jīng)痛。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒治療效果最佳，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥，避免抓撓繼發(fā)感染。

日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肋骨損傷，膽囊炎患者需低脂飲食，肝炎患者禁止飲酒。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、黃疸、呼吸困難等癥狀時(shí)，須立即至消化內(nèi)科或普外科就診。自行服用止痛藥可能掩蓋病情，所有藥物使用均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估。