乙肝攜帶者沒有明顯癥狀時也可能產(chǎn)生抗體，但概率較低。乙肝表面抗體通常通過疫苗接種或自然感染后免疫反應(yīng)產(chǎn)生，攜帶者若未接受規(guī)范治療或免疫系統(tǒng)未有效清除病毒，則難以自發(fā)形成抗體。

部分乙肝攜帶者在長期攜帶病毒過程中，可能出現(xiàn)免疫系統(tǒng)自發(fā)清除病毒的情況，此時可能檢測到乙肝表面抗體。這種情況多見于免疫系統(tǒng)功能較強的年輕人群，病毒載量較低且未出現(xiàn)肝臟明顯損傷。機體通過細胞免疫和體液免疫共同作用，逐步清除病毒并產(chǎn)生保護性抗體，但發(fā)生概率不足百分之十。

絕大多數(shù)乙肝攜帶者難以自發(fā)產(chǎn)生抗體。病毒DNA可能已整合至肝細胞基因組，形成穩(wěn)定的cccDNA池，導(dǎo)致持續(xù)感染狀態(tài)。此類人群即使肝功能指標(biāo)正常，病毒仍處于低復(fù)制狀態(tài)，免疫系統(tǒng)無法有效識別和清除。臨床常見攜帶數(shù)十年者始終未出現(xiàn)抗體，需通過定期監(jiān)測肝功能和病毒載量評估病情。

建議乙肝攜帶者每3-6個月復(fù)查乙肝兩對半、HBV-DNA及肝功能。若符合抗病毒治療指征，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物規(guī)范治療。日常需避免飲酒、勞累，保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于維持肝功能穩(wěn)定。