心絞痛頻繁發(fā)作可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、情緒激動(dòng)等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集，美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。若合并高血壓需配合氨氯地平片控制血壓，合并糖尿病應(yīng)使用二甲雙胍片。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過75%時(shí)，可考慮球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓，定期復(fù)查血管通暢情況。

4、外科手術(shù)

多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需監(jiān)測(cè)傷口愈合情況，逐步恢復(fù)活動(dòng)量。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行分級(jí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，配合呼吸技巧練習(xí)。通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定個(gè)性化方案，逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量，改善生活質(zhì)量。

日常需隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食以地中海飲食模式為主，每日攝入500克新鮮蔬菜水果，限制紅肉攝入。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免飽餐后立即活動(dòng)。保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。若靜息狀態(tài)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。