如何判斷足弓塌陷
足弓塌陷可通過觀察足部形態(tài)、行走姿勢、足底壓力測試等方式判斷。足弓塌陷可能由遺傳因素、長期負重、足部外傷、肌腱功能異常、類風濕關節(jié)炎等原因引起,通常表現為足部疼痛、易疲勞、行走不穩(wěn)等癥狀。
1、觀察足部形態(tài)
正常足弓在非負重狀態(tài)下呈現明顯弧形,足弓塌陷時足內側縱弓下陷或消失,舟骨結節(jié)可能突出??稍谟驳孛嫔喜葷褡阌∮^察:正常足印中部缺損超過足寬的1/2,扁平足則缺損減少或完全接觸地面。家長可定期檢查兒童足部發(fā)育情況,發(fā)現異常及時就醫(yī)評估。
2、分析行走姿勢
足弓塌陷者常呈現外八字步態(tài),行走時足部過度內旋,鞋底內側磨損明顯??捎^察站立時跟骨是否外翻、足舟骨是否下移。長期異常步態(tài)可能導致膝關節(jié)疼痛或腰背不適,建議通過步態(tài)分析儀或專業(yè)醫(yī)師手法檢查確認。
3、足底壓力測試
使用足底壓力分布檢測設備可量化評估足弓支撐功能,數據顯示足內側壓力顯著增加、壓力中心軌跡異常偏移時提示足弓塌陷。醫(yī)療機構常用Footscan系統(tǒng)或EMED平臺進行檢測,該檢查能早期發(fā)現功能性扁平足。
4、影像學檢查
X線側位片可測量距骨第一跖骨角、跟骨傾斜角等參數,CT或MRI能評估脛后肌腱等軟組織病變。成人獲得性扁平足需排除副舟骨畸形、距跟聯合等骨性異常,兒童需鑒別柔韌性扁平足與僵硬性扁平足。
5、臨床癥狀評估
足弓塌陷早期表現為久站后足底酸痛,進展期出現持續(xù)性疼痛伴足部腫脹,嚴重者可繼發(fā)拇外翻或跖筋膜炎。若伴隨晨僵、多關節(jié)腫痛需排查類風濕關節(jié)炎,突發(fā)足弓塌陷伴疼痛需警惕脛后肌腱斷裂。
建議選擇有足弓支撐的功能鞋墊,避免穿平底鞋或高跟鞋長期行走。體重超標者需控制體重減輕足部負荷,兒童可進行抓毛巾、足尖行走等訓練增強足底肌力。出現進行性加重的疼痛、關節(jié)活動受限時應及時至骨科或足踝外科就診,重度病例可能需接受距下關節(jié)制動術或肌腱重建術。