后背肩膀疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟疾病等因素有關。該癥狀通常由局部組織損傷、慢性炎癥或內臟器官病變引起，需結合具體表現判斷病因。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或重復進行肩背部活動可能導致肌肉筋膜損傷。常見于伏案工作、搬運重物后，表現為局部酸脹痛，活動時加重。可通過熱敷、按摩緩解，急性期需休息避免劇烈運動。

2、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經根引發(fā)牽涉痛，疼痛可放射至肩胛區(qū)。多伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎磁共振檢查可明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。

3、肩周炎

肩關節(jié)囊粘連性炎癥常見于50歲左右人群，表現為夜間痛和活動受限。可能與糖尿病、甲狀腺疾病相關，需進行爬墻訓練等康復鍛煉，疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉貼劑或玻璃酸鈉注射液。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能引起右肩背部放射性疼痛，常伴右上腹痛、惡心嘔吐。進食油膩食物后癥狀加重，超聲檢查可確診。急性發(fā)作需禁食，醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片或頭孢克肟分散片。

5、心臟疾病

心肌缺血可能表現為左肩背部緊縮樣疼痛，尤其冠心病患者易在勞累后發(fā)作。這類疼痛可能伴隨胸悶氣短，需立即進行心電圖檢查，確診后需服用硝酸甘油片或阿司匹林腸溶片。

建議避免長時間保持固定姿勢，每1小時活動肩頸5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭，注意肩背部保暖。若疼痛持續(xù)超過3天或出現發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，須及時就醫(yī)排查嚴重疾病。日常可進行游泳、瑜伽等低強度運動增強肌肉耐力，但急性期應暫停鍛煉。