牙疼臉腫通常由牙源性感染擴散至面部軟組織引起，主要有牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜骨囊腫、蜂窩織炎等原因。需及時就醫(yī)控制感染，避免并發(fā)癥。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙神經(jīng)組織的炎癥，多由齲齒未及時治療導致細菌侵入牙髓引起。典型表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛，感染擴散至根尖區(qū)時可引發(fā)面部腫脹。需進行根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

2、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周圍組織的化膿性炎癥，常由牙髓炎發(fā)展而來。急性期會出現(xiàn)咬合痛、患牙浮起感，膿液穿透骨膜后可形成面部腫脹。需通過根管治療或膿腫切開引流，配合頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、替硝唑膠囊等藥物控制感染。

3、智齒冠周炎

智齒萌出不全時，牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘渣引發(fā)感染。表現(xiàn)為智齒周圍紅腫疼痛，可放射至耳顳部，嚴重時伴張口受限和面部腫脹。需局部沖洗上藥，炎癥消退后拔除阻生智齒，急性期可使用克林霉素磷酸酯片、對乙酰氨基酚片、復方氯己定含漱液。

4、頜骨囊腫

頜骨囊腫生長緩慢，但繼發(fā)感染時可突然增大壓迫周圍組織，導致面部不對稱腫脹伴鈍痛。需通過影像學檢查確診，手術(shù)摘除囊腫并行病理檢查，術(shù)后可能需使用頭孢丙烯膠囊、地塞米松片等藥物預防感染。

5、蜂窩織炎

面部蜂窩織炎是皮下組織的彌漫性化膿感染，多由牙源性感染未控制擴散所致。表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛、邊界不清，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴重者需手術(shù)切開引流，禁止熱敷以免感染擴散。

出現(xiàn)牙疼伴臉腫時應避免擠壓腫脹部位，暫時忌食辛辣刺激食物，用生理鹽水漱口保持口腔清潔。建議選擇軟質(zhì)飲食，避免患側(cè)咀嚼，冷敷可緩解腫脹但不可超過15分鐘/次。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即急診處理，日常應定期口腔檢查預防牙病發(fā)生。