盆腔內(nèi)囊性包塊可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式處理。盆腔內(nèi)囊性包塊通常由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性包塊、卵巢腫瘤、輸卵管積水等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小且無(wú)癥狀的生理性囊腫可能自行消退，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測(cè)。絕經(jīng)前女性出現(xiàn)黃體囊腫等功能性囊腫時(shí)，月經(jīng)后復(fù)查常顯示包塊縮小。復(fù)查期間需觀察是否出現(xiàn)腹痛加劇、包塊增大等異常情況。

2、藥物治療

盆腔炎性包塊可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，子宮內(nèi)膜異位囊腫可口服地諾孕素片抑制病灶進(jìn)展。藥物治療期間需定期評(píng)估包塊變化，若效果不佳需調(diào)整方案。

3、穿刺抽吸

超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸適用于單純性囊腫或膿腫引流，抽吸液送病理檢查可明確性質(zhì)。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能，術(shù)后需配合硬化劑注射或藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、腹腔鏡手術(shù)

持續(xù)存在的卵巢囊腫或巧囊可選擇腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)，術(shù)中快速病理檢查可鑒別良惡性。該術(shù)式恢復(fù)快且疤痕小，但需注意保護(hù)卵巢功能，術(shù)后需預(yù)防粘連形成。

5、開(kāi)腹手術(shù)

巨大囊性包塊或疑似惡性腫瘤時(shí)需開(kāi)腹探查，根據(jù)術(shù)中冰凍病理決定手術(shù)范圍。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)恢復(fù)，惡性腫瘤患者還需配合放化療等綜合治療。

發(fā)現(xiàn)盆腔囊性包塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防包塊扭轉(zhuǎn)破裂，保持外陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)體質(zhì)。建議記錄月經(jīng)周期變化及腹痛情況，復(fù)查時(shí)攜帶既往檢查資料供醫(yī)生對(duì)比評(píng)估。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱或陰道異常出血需立即就診。