手腕外側(cè)骨頭轉(zhuǎn)動(dòng)或按壓就會(huì)疼
手腕外側(cè)骨頭轉(zhuǎn)動(dòng)或按壓疼痛可能與橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷或腱鞘囊腫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎通常由手腕過(guò)度活動(dòng)或重復(fù)性勞損引起,表現(xiàn)為橈骨莖突處壓痛和活動(dòng)受限。患者可能出現(xiàn)握力下降,拇指伸展時(shí)疼痛加劇。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,配合腕部制動(dòng)和熱敷。嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療。
2、腕關(guān)節(jié)扭傷
腕關(guān)節(jié)扭傷多因外力作用導(dǎo)致韌帶部分撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期可能出現(xiàn)皮下淤血,慢性扭傷可發(fā)展為腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。建議早期采用冰敷和彈性繃帶固定,后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、活血止痛膠囊等藥物。恢復(fù)期需避免重復(fù)受傷動(dòng)作。
3、骨關(guān)節(jié)炎
腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)。癥狀包括晨僵、活動(dòng)時(shí)摩擦感和骨質(zhì)增生。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。晚期嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷
三角纖維軟骨復(fù)合體損傷多由腕部扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致,表現(xiàn)為尺側(cè)腕部疼痛和旋轉(zhuǎn)受限??赡馨殡S關(guān)節(jié)彈響和握持無(wú)力。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需腕關(guān)節(jié)制動(dòng),慢性損傷可遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片、依托考昔片等藥物。頑固性疼痛可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
5、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,壓迫時(shí)可引起局部疼痛和活動(dòng)障礙。囊腫大小可隨活動(dòng)變化,質(zhì)地較硬且有彈性。較小囊腫可能自行消退,較大囊腫可考慮穿刺抽吸或手術(shù)切除。日常應(yīng)避免反復(fù)刺激囊腫部位。
日常護(hù)理需注意避免手腕過(guò)度負(fù)重和重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)腕提供支撐。適當(dāng)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)伸展和肌力訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、魚(yú)類和豆制品。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨明顯腫脹、畸形,應(yīng)立即就診骨科或手外科進(jìn)一步檢查。
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