輸卵管事實(shí)上它是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的通道，而這個(gè)通道對(duì)于懷孕來(lái)說(shuō)又很重要。因?yàn)檩斅压芩凶R(shí)卵的功能，而且輸卵管是精子和卵子會(huì)合的場(chǎng)所，所以說(shuō)輸卵管的通暢對(duì)于正常的受精是很重要的。但是在一些情況下會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，最常見(jiàn)一個(gè)就是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥它的特點(diǎn)就是多發(fā)和復(fù)發(fā)，而且它會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)盆腔嚴(yán)重的粘連，包括輸卵管的粘連以及輸卵管內(nèi)膜的粘連，從而導(dǎo)致輸卵管的阻塞。除此之外還有盆腔炎，也容易造成輸卵管的堵塞，在炎癥狀態(tài)下，輸卵管的內(nèi)膜受到破壞，從而堵塞。輸卵管的外部也容易形成粘連，從而改變輸卵管正常的走形，從而導(dǎo)致輸卵管不通的情況。除了這兩者之外，還有一些特殊的醫(yī)療性的原因?qū)е碌妮斅压芏氯?，比如說(shuō)一些盆腔的手術(shù)，在手術(shù)當(dāng)中導(dǎo)致的輸卵管受傷，然后從而導(dǎo)致輸卵管的堵塞。

輸卵管的堵塞分幾種情況。對(duì)于這幾種不同情況，臨床的治療方式也是不同的。首先輸卵管的阻塞有近端的阻塞、有中間的阻塞和遠(yuǎn)端的阻塞。對(duì)于近端的阻塞，其實(shí)是沒(méi)有很好的辦法去進(jìn)行治療的。因?yàn)榻说淖枞蟛糠质窃谳斅压艿母俊＿@個(gè)地方輸卵管管腔本身就非常的細(xì)，即使醫(yī)生通過(guò)像導(dǎo)絲等等比較暴力的手段把它通開(kāi)，但是輸卵管有個(gè)很重要的功能，就是它的黏膜蠕動(dòng)的功能。暴力通開(kāi)之后，它的這些功能可能也就隨著破壞掉。因此這種機(jī)械上的通開(kāi)，對(duì)于輸卵管功能的恢復(fù)是沒(méi)有太大的作用的。近端的輸卵管阻塞，尤其是雙側(cè)的近端輸卵管阻塞，一般是不建議手術(shù)治療，而建議病人直接進(jìn)行輔助生殖，也就是試管嬰兒的助孕。對(duì)于中段的治療，一般都是合并有輸卵管的積水。如果輸卵管積水將這個(gè)輸卵管已經(jīng)膨脹得很大，或者產(chǎn)生很厚壁的積水，這樣的治療結(jié)果也是不盡人意的。因此中段的輸卵管的阻塞合并積水，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中來(lái)判斷是否輸卵管還具備識(shí)卵孕卵的功能，再進(jìn)行處理。如果具備，醫(yī)生可能進(jìn)行輸卵管的整形，再去試孕半年到一年的時(shí)間。如果術(shù)中已經(jīng)判斷輸卵管喪失了這種功能，可能也就直接做輸卵管切除。對(duì)于遠(yuǎn)端的阻塞，最主要的就是恢復(fù)傘的功能。傘的功能可以在腹腔鏡這種微創(chuàng)手術(shù)的前提下做傘端的整形。僅僅是遠(yuǎn)端的阻塞，對(duì)于術(shù)后自然懷孕的幾率的成功率是很好的。這樣的病人建議手術(shù)治療，然后積極去試孕。當(dāng)然對(duì)于輸卵管的處理，一定是在男方精液正常的前提下進(jìn)行處理的。也就是這對(duì)夫婦還有自然懷孕的可能性，才去處理輸卵管的這種情況。如果同時(shí)合并男方的精液質(zhì)量的下降，醫(yī)生一般不建議她再做手術(shù)的治療，而建議直接進(jìn)行AVF的助孕。

對(duì)于輸卵管不通的女性具體怎么治療，需要根據(jù)輸卵管的通暢情況來(lái)進(jìn)行決定。如果女性輸卵堵塞不嚴(yán)重，那通常都可以考慮行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，用導(dǎo)絲來(lái)疏通輸卵管，一般手術(shù)后是可以將輸卵管徹底疏通。但建議在懷孕前，最好先要做輸卵管通液，或者是輸卵管造影檢查，確保輸卵管通暢的情況下再備孕懷孕，以免出現(xiàn)宮外孕。但如果女性做輸卵管造影的時(shí)候，已經(jīng)提示輸卵管完全堵塞，那這種情況下就可能沒(méi)辦法進(jìn)行手術(shù)治療，只能考慮行試管嬰兒移植，因?yàn)槎氯麜r(shí)間太長(zhǎng)，其輸卵管疏通的幾率比較小，而且手術(shù)的成功率也比較小。所以對(duì)于這種女性就沒(méi)有必要進(jìn)行手術(shù)處理治療，而是直接去醫(yī)院生殖科進(jìn)行試管嬰兒移植。

輸卵管堵塞在急性期進(jìn)行規(guī)范的抗炎治療，廣譜抗生素治療兩周，慢性輸卵管炎通過(guò)中藥配合物理的療法一般治療周期是一到三個(gè)月。輸卵管堵塞是造成不孕癥的重要原因，對(duì)于可疑有輸卵管堵塞的病人，先要進(jìn)行相應(yīng)的診斷，確診病情就可以進(jìn)行治療，輸卵管堵塞的病人大多沒(méi)有臨床癥狀，如果是由于急性輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫所造成的輸卵管堵塞，在急性發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)下腹部的疼痛、發(fā)熱等急性炎癥的臨床表現(xiàn)，當(dāng)急性炎癥沒(méi)有有得到很好的控制，會(huì)形成慢性輸卵管炎造成輸卵管堵塞，因此在急性期的病人要進(jìn)行規(guī)范的抗炎治療，廣譜抗生素治療兩周，避免發(fā)展為慢性盆腔炎，慢性輸卵管炎的臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)腹部的隱痛，在婦科檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有下腹部附件區(qū)的增厚、壓痛、子宮附件的活動(dòng)欠佳，對(duì)于已經(jīng)發(fā)展為慢性輸卵管炎的病人可以通過(guò)中藥配合物理的療法一般治療周期是一到三個(gè)月。在備孕之前進(jìn)行相關(guān)的檢查，檢查是否有輸卵管堵塞的方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、腹腔鏡、輸卵管通暢檢查，輸卵管通液術(shù)是檢查輸卵管是否通暢的一種常用的方法，并且具有一定的治療功效。

輸卵管堵塞情況比較復(fù)雜，治療以手術(shù)復(fù)通、切除吻合術(shù)為主。[手術(shù)治療]1、輸卵管近端阻塞治療：近段輸卵管梗阻的復(fù)通可采用宮腔鏡下導(dǎo)絲復(fù)通術(shù)或輸卵管部分切除再吻合術(shù)，約85%的近端輸卵管堵塞可通過(guò)近端導(dǎo)絲疏通得到解決，但術(shù)后妊娠率報(bào)道差異較大，12%～39%，宮外孕發(fā)生率為2%～9%。2、輸卵管中段梗阻治療：中段輸卵管病變指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變，輸卵管吻合術(shù)是輸卵管中段梗阻的常用手術(shù)方法，在腹腔鏡下切除輸卵管堵塞部分并吻合輸卵管兩端。3、遠(yuǎn)端輸卵管堵塞治療：遠(yuǎn)端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%。遠(yuǎn)端輸卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手術(shù)史。（1）輸卵管造口術(shù)：解決輸卵管遠(yuǎn)端梗阻致不孕的常用方法之一。（2）輸卵管傘成形術(shù)：沒(méi)有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴(kuò)張狹窄的輸卵管，手術(shù)效果顯著。（3）輸卵管切除術(shù)：輸卵管積水對(duì)體外受精－胚胎移植有害。（4）附件周?chē)尺B的處理：輸卵管卵巢粘連分解術(shù)使累積妊娠率增加三倍，輕度膜狀粘連的術(shù)后妊娠率良好，但粘連致密的結(jié)局很差，患者最好采取胚胎移植。