輸卵管不通怎么治療
發(fā)布時間:2019-12-0561807次收聽
語音內(nèi)容:
輸卵管堵塞情況比較復雜,治療以手術復通、切除吻合術為主。
[手術治療]
1、輸卵管近端阻塞治療:近段輸卵管梗阻的復通可采用宮腔鏡下導絲復通術或輸卵管部分切除再吻合術,約85%的近端輸卵管堵塞可通過近端導絲疏通得到解決,但術后妊娠率報道差異較大,12%~39%,宮外孕發(fā)生率為2%~9%。
2、輸卵管中段梗阻治療:中段輸卵管病變指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變,輸卵管吻合術是輸卵管中段梗阻的常用手術方法,在腹腔鏡下切除輸卵管堵塞部分并吻合輸卵管兩端。
3、遠端輸卵管堵塞治療:遠端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%。遠端輸卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手術史。
(1)輸卵管造口術:解決輸卵管遠端梗阻致不孕的常用方法之一。
(2)輸卵管傘成形術:沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴張狹窄的輸卵管,手術效果顯著。
(3)輸卵管切除術:輸卵管積水對體外受精-胚胎移植有害。
(4)附件周圍粘連的處理:輸卵管卵巢粘連分解術使累積妊娠率增加三倍,輕度膜狀粘連的術后妊娠率良好,但粘連致密的結局很差,患者最好采取胚胎移植。
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輸卵管堵塞情況比較復雜,治療以手術復通、切除吻合術為主。
[手術治療]
1、輸卵管近端阻塞治療:近段輸卵管梗阻的復通可采用宮腔鏡下導絲復通術或輸卵管部分切除再吻合術,約85%的近端輸卵管堵塞可通過近端導絲疏通得到解決,但術后妊娠率報道差異較大,12%~39%,宮外孕發(fā)生率為2%~9%。
2、輸卵管中段梗阻治療:中段輸卵管病變指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變,輸卵管吻合術是輸卵管中段梗阻的常用手術方法,在腹腔鏡下切除輸卵管堵塞部分并吻合輸卵管兩端。
3、遠端輸卵管堵塞治療:遠端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%。遠端輸卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手術史。
(1)輸卵管造口術:解決輸卵管遠端梗阻致不孕的常用方法之一。
(2)輸卵管傘成形術:沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴張狹窄的輸卵管,手術效果顯著。
(3)輸卵管切除術:輸卵管積水對體外受精-胚胎移植有害。
(4)附件周圍粘連的處理:輸卵管卵巢粘連分解術使累積妊娠率增加三倍,輕度膜狀粘連的術后妊娠率良好,但粘連致密的結局很差,患者最好采取胚胎移植。
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