小孩馬牙一般是指新生兒牙齦上出現(xiàn)的黃白色顆粒狀突起，主要由上皮細胞堆積或黏液腺囊腫引起，通常無須特殊處理。

1、上皮細胞堆積

胎兒發(fā)育過程中，口腔上皮細胞在牙齦部位殘留堆積形成馬牙，表現(xiàn)為米粒大小的黃白色硬結(jié)，無紅腫疼痛。家長需避免用針挑破或用力擦拭，防止黏膜損傷感染。多數(shù)在出生后2-3周自行脫落。

2、黏液腺囊腫

口腔黏液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫，表面光滑呈半透明狀，可能伴隨輕微脹感。若囊腫持續(xù)增大或影響哺乳，需就醫(yī)評估是否需穿刺引流。日常哺乳后可用棉簽蘸溫水清潔口腔。

3、牙齒發(fā)育異常

極少數(shù)情況下，馬牙可能與乳牙胚發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為多發(fā)堅硬突起。需口腔科醫(yī)生通過X線檢查鑒別，若確診為異位牙胚可能需手術(shù)摘除。此類情況常伴隨牙齦腫脹或進食困難。

4、真菌感染

免疫低下新生兒可能因白色念珠菌感染出現(xiàn)類似馬牙的乳白色斑塊，但多伴隨黏膜充血或拒食。確診需刮取分泌物鏡檢，治療可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹，同時加強奶具消毒。

5、遺傳性角化病

罕見遺傳疾病如先天性厚甲癥可能表現(xiàn)為牙齦角化過度，形成持續(xù)性馬牙樣病變。需結(jié)合家族史及皮膚指甲病變綜合判斷，必要時進行基因檢測。治療以對癥緩解為主，需定期口腔科隨訪。

家長發(fā)現(xiàn)馬牙時應(yīng)注意觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶或牙齦紅腫，避免自行挑破或摩擦。哺乳后可用無菌紗布蘸溫水輕柔清潔口腔，保持喂養(yǎng)器具消毒。若馬牙持續(xù)超過1個月未消退，或出現(xiàn)潰爛滲液，應(yīng)及時就診兒童口腔科排除病理因素。日常注意新生兒口腔濕潤度，避免過度干燥刺激黏膜。