牛皮癬一般是指銀屑病，可能對(duì)皮膚、關(guān)節(jié)、心血管系統(tǒng)、心理健康及代謝功能造成損害。銀屑病是一種慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑及瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)銀屑病關(guān)節(jié)炎、增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致焦慮抑郁等心理問(wèn)題，并可能伴隨代謝綜合征。

1、皮膚損害

銀屑病最直接的危害是皮膚病變，表現(xiàn)為紅斑、銀白色鱗屑及局部增厚。皮損常見(jiàn)于頭皮、肘部、膝蓋及腰骶部，嚴(yán)重時(shí)可泛發(fā)全身。反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損感染，長(zhǎng)期炎癥還可能引發(fā)皮膚色素沉著或減退?；颊咝璞苊庾?，遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏控制癥狀。

2、關(guān)節(jié)損害

約30%患者會(huì)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為手指、足趾等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)損害多與皮膚癥狀同步或滯后出現(xiàn)，早期易被誤診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。確診后需通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或生物制劑治療，延緩關(guān)節(jié)破壞。

3、心血管風(fēng)險(xiǎn)

慢性炎癥狀態(tài)會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，銀屑病患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中的概率顯著升高。炎癥因子可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，同時(shí)患者常合并高血壓、高血脂等代謝異常。建議定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物預(yù)防心血管事件。

4、心理影響

皮損外觀易引發(fā)患者自卑、社交回避，約50%患者存在焦慮或抑郁癥狀。瘙癢和疼痛也會(huì)干擾睡眠質(zhì)量，形成惡性循環(huán)。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為治療，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用舍曲林片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)給予情感支持，避免對(duì)皮損過(guò)度關(guān)注。

5、代謝紊亂

銀屑病與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，患者更易出現(xiàn)2型糖尿病、非酒精性脂肪肝。炎癥因子可能干擾脂肪細(xì)胞功能，而部分治療藥物如環(huán)孢素軟膠囊也可能影響糖代謝。需定期檢測(cè)血糖，通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。

銀屑病患者需保持皮膚濕潤(rùn)，避免過(guò)度清潔或接觸刺激性物質(zhì)。飲食上減少高糖高脂攝入，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，冬季注意保暖防止病情加重。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能、血脂血糖等指標(biāo)，合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。生物制劑等新型治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量。