腰椎間盤突出癥可分為膨出型、突出型、脫出型和游離型四種類型。

1、膨出型

膨出型是腰椎間盤突出癥中最輕微的類型，表現(xiàn)為纖維環(huán)外層完整但整體膨隆，髓核未突破纖維環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部酸脹、久坐后不適等癥狀，通常通過臥床休息、物理治療等方式可緩解。膨出型若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為更嚴(yán)重類型。

2、突出型

突出型指纖維環(huán)部分破裂，髓核從薄弱處突出但未完全脫離。這類患者常出現(xiàn)單側(cè)下肢放射痛、麻木等癥狀，咳嗽時(shí)疼痛加重。臨床常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片配合牽引治療，嚴(yán)重者需考慮硬膜外注射。

3、脫出型

脫出型屬于較嚴(yán)重分型，纖維環(huán)完全破裂，髓核突破后縱韌帶但仍與椎間盤相連。典型癥狀包括劇烈腰痛伴下肢肌力下降、感覺減退，可能影響大小便功能。治療需聯(lián)合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，多數(shù)需要微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。

4、游離型

游離型是最嚴(yán)重的分型，髓核組織完全脫離椎間盤形成游離碎片，常壓迫馬尾神經(jīng)導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)麻木、雙下肢癱瘓等危急癥狀。這種情況必須緊急手術(shù)清除游離組織，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，可能遺留神經(jīng)功能缺損。

腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常佩戴腰圍保護(hù)?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性期需嚴(yán)格臥床休息2-3周，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢無力或大小便障礙應(yīng)立即就醫(yī)。