腰椎間盤突出微創(chuàng)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括神經(jīng)損傷、感染、硬膜撕裂、椎間盤炎和術(shù)后復(fù)發(fā)等。微創(chuàng)手術(shù)雖創(chuàng)傷小,但仍需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。
神經(jīng)損傷是腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)中較為嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)之一,手術(shù)過程中可能因器械操作不當(dāng)或解剖變異導(dǎo)致神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)受損,患者可能出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障礙。感染風(fēng)險(xiǎn)雖低于開放手術(shù),但仍有概率發(fā)生,表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、切口紅腫滲液或椎間隙疼痛,需及時(shí)使用抗生素治療。硬膜撕裂可能導(dǎo)致腦脊液漏,患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,通常需臥床休息及對癥處理。椎間盤炎屬于少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,與細(xì)菌感染或無菌性炎癥相關(guān),需通過磁共振明確診斷并長期抗感染治療。術(shù)后復(fù)發(fā)與患者自身椎間盤退變程度、術(shù)后康復(fù)鍛煉不足等因素相關(guān),需通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練降低概率。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以臥床休息為主,逐步增加腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、飛燕式動(dòng)作;避免久坐久站及彎腰提重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷;飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)下肢疼痛加重、發(fā)熱或排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。