老年人耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片、尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、血塞通軟膠囊等藥物。耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)退行性變、高血壓、頸椎病、耵聹栓塞等因素有關(guān)，需明確病因后針對(duì)性用藥。

一、甲鈷胺片

甲鈷胺片為維生素B12衍生物，適用于神經(jīng)性耳鳴。該藥可促進(jìn)內(nèi)耳神經(jīng)纖維修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。常見(jiàn)劑型包括0.5毫克片劑，使用期間可能出現(xiàn)食欲不振等輕微胃腸反應(yīng)。需注意與氯霉素合用可能降低藥效。

二、銀杏葉提取物片

銀杏葉提取物片能改善內(nèi)耳微循環(huán)，適用于血管性耳鳴。其有效成分可清除自由基，增強(qiáng)細(xì)胞耐缺氧能力。標(biāo)準(zhǔn)劑型為40毫克薄膜衣片，偶見(jiàn)頭痛或心悸不良反應(yīng)。出血傾向患者慎用。

三、尼莫地平片

尼莫地平片通過(guò)鈣離子拮抗作用擴(kuò)張腦血管，對(duì)高血壓相關(guān)耳鳴有效。30毫克規(guī)格片劑需整粒吞服，可能引起面部潮紅或下肢水腫。肝功能不全者需調(diào)整劑量，避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。

四、鹽酸氟桂利嗪膠囊

鹽酸氟桂利嗪膠囊適用于前庭性耳鳴，可調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)興奮性。5毫克膠囊劑型常見(jiàn)嗜睡副作用，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)。帕金森病患者禁用，服藥期間禁止飲酒。

五、血塞通軟膠囊

血塞通軟膠囊含三七總皂苷，適用于血瘀型耳鳴。50毫克軟膠囊能抑制血小板聚集，改善耳蝸供血?？赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，月經(jīng)期女性及術(shù)后患者慎用。

老年人耳鳴用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)控制血壓血糖，減少咖啡因攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行耳部按摩，如鳴天鼓等傳統(tǒng)保健方法。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查聽(tīng)力檢測(cè)與顱腦影像學(xué)檢查。