慢性IgA腎病通常無(wú)法完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展。治療方式主要有控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、飲食管理和定期隨訪。

1、控制血壓

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片是常用降壓藥物，有助于減輕腎小球內(nèi)壓力。血壓控制目標(biāo)需維持在130/80毫米汞柱以下，長(zhǎng)期穩(wěn)定血壓可延緩腎功能惡化。患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況。

2、減少蛋白尿

采用低蛋白飲食配合酮酸制劑如復(fù)方α-酮酸片，能降低尿蛋白排泄量。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1克時(shí)需加強(qiáng)干預(yù)，嚴(yán)重蛋白尿可能需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。尿蛋白水平是評(píng)估病情進(jìn)展的重要指標(biāo)。

3、免疫抑制治療

對(duì)于病理分級(jí)Ⅲ級(jí)以上的患者，可能需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊。治療期間需密切監(jiān)測(cè)免疫功能，警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫調(diào)節(jié)治療需持續(xù)6-12個(gè)月并根據(jù)療效調(diào)整方案。

4、飲食管理

限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，優(yōu)質(zhì)蛋白攝入控制在0.6-0.8克/公斤體重。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟，適量補(bǔ)充維生素D。合并水腫患者需嚴(yán)格記錄出入量，每日體重變化不超過(guò)0.5公斤。

5、定期隨訪

每3-6個(gè)月需復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和腎臟超聲，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血肌酐和估算腎小球?yàn)V過(guò)率變化。出現(xiàn)肉眼血尿或腎功能急劇下降時(shí)需立即就診。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展并調(diào)整治療方案。

慢性IgA腎病患者需建立健康生活方式，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。保持每日飲水量1500-2000毫升，但出現(xiàn)水腫時(shí)需限制水分。定期進(jìn)行腎功能檢查，配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案，有助于維持腎功能穩(wěn)定。