牙周病的局部危險(xiǎn)因素主要有菌斑堆積、牙結(jié)石、牙齒排列不齊、修復(fù)體邊緣不密合、咬合創(chuàng)傷等。

1、菌斑堆積

菌斑是牙周病最主要的局部危險(xiǎn)因素，由細(xì)菌、食物殘?jiān)屯僖夯旌闲纬?，長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦引發(fā)炎癥。菌斑中的厭氧菌可產(chǎn)生毒素破壞牙周組織，導(dǎo)致牙齦紅腫出血。日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受一次專業(yè)潔治。

2、牙結(jié)石

鈣化的菌斑形成牙結(jié)石，其粗糙表面更易吸附細(xì)菌，機(jī)械刺激牙齦并阻礙清潔。齦上結(jié)石可見黃褐色沉積，齦下結(jié)石需探針檢查。超聲波潔治能有效清除結(jié)石，嚴(yán)重者需進(jìn)行齦下刮治。

3、牙齒排列不齊

擁擠錯(cuò)位的牙齒易形成清潔死角，增加菌斑滯留概率。前牙深覆蓋或反頜可能加重局部咬合負(fù)擔(dān)。正畸治療可改善排列，矯正期間需加強(qiáng)鄰面清潔，使用沖牙器輔助維護(hù)。

4、修復(fù)體邊緣不密合

不良充填體或冠橋邊緣懸突會(huì)積聚菌斑，刺激牙齦萎縮。修復(fù)體過(guò)高可能干擾咬合平衡。出現(xiàn)食物嵌塞或牙齦腫脹時(shí)需重新評(píng)估修復(fù)體密合度，必要時(shí)拆除重做。

5、咬合創(chuàng)傷

早接觸或夜磨牙導(dǎo)致的異常咬合力，可造成牙槽骨垂直吸收。表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、叩痛，可能伴隨牙齦退縮。需通過(guò)調(diào)頜、咬合板分散壓力，嚴(yán)重者需固定松牙。

預(yù)防牙周病需每日兩次使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清理鄰面，戒煙限酒控制全身因素。每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治，妊娠期、糖尿病患者應(yīng)增加復(fù)查頻率。出現(xiàn)牙齦出血、口臭持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行牙周探診和X線檢查，早期干預(yù)可避免組織不可逆損傷。