亞甲炎即亞急性甲狀腺炎，典型癥狀包括頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大，治療方式主要有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、甲狀腺激素替代治療及對(duì)癥支持治療。

1、頸部疼痛

亞甲炎患者常出現(xiàn)甲狀腺區(qū)域劇烈疼痛，可放射至耳部或下頜，觸診甲狀腺質(zhì)地硬且壓痛明顯。疼痛多由甲狀腺組織炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解，若疼痛嚴(yán)重需短期應(yīng)用潑尼松片。

2、發(fā)熱

約半數(shù)患者伴隨低熱或高熱，體溫波動(dòng)在38-39℃之間，與炎癥因子釋放有關(guān)。發(fā)熱期間建議臥床休息，補(bǔ)充水分，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，持續(xù)高熱需排查感染。

3、甲狀腺腫大

甲狀腺呈不對(duì)稱性腫大，表面光滑但質(zhì)地堅(jiān)韌，可能伴隨吞咽困難。腫大通常持續(xù)數(shù)周，超聲檢查可見甲狀腺低回聲區(qū)。急性期避免按壓頸部，腫大顯著者可短期口服潑尼松龍片減輕水腫。

4、甲狀腺功能異常

疾病早期因甲狀腺濾泡破壞可能出現(xiàn)一過(guò)性甲亢，表現(xiàn)為心悸、多汗，可服用普萘洛爾片控制癥狀；后期可能轉(zhuǎn)為甲減，需監(jiān)測(cè)TSH水平，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片替代治療。

5、全身癥狀

部分患者出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛、食欲減退等全身癥狀，與炎癥反應(yīng)和甲狀腺激素波動(dòng)相關(guān)。建議高熱量飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，癥狀嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液等支持治療。

亞甲炎恢復(fù)期需定期復(fù)查甲狀腺功能，避免攝入高碘食物如海帶紫菜，保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)性甲狀腺腫痛或甲減癥狀未緩解，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，多數(shù)患者預(yù)后良好但需警惕復(fù)發(fā)可能。