早期糖尿病癥狀可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、健康教育等方式治療。早期糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

早期糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、西藍(lán)花等。減少精制糖和飽和脂肪酸攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。建議采用少食多餐模式，避免暴飲暴食。合并高血壓者需同步限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，建議餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。阻抗訓(xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖。

3、血糖監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。血糖控制目標(biāo)為空腹4.4-7.0mmol/L，非空腹<10mmol/L。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。監(jiān)測(cè)結(jié)果用于調(diào)整治療方案，糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。

4、藥物治療

二甲雙胍片為一線用藥，可改善胰島素抵抗。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收。格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶發(fā)揮作用。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片可促進(jìn)尿糖排泄。藥物選擇需遵醫(yī)囑，注意禁忌證和不良反應(yīng)。

5、健康教育

掌握糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)，了解急慢性并發(fā)癥的預(yù)防。學(xué)習(xí)正確注射胰島素和血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。定期進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。建立健康檔案，每3個(gè)月復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo)。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。

早期糖尿病患者應(yīng)建立個(gè)性化血糖管理計(jì)劃，每日保持7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。注意足部護(hù)理，選擇透氣棉襪和合腳鞋子。外出攜帶糖尿病急救卡，標(biāo)注用藥信息和緊急聯(lián)系人。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少煎炸。保持適度體重，體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9kg/m2范圍內(nèi)。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降等情況需及時(shí)復(fù)診。